「怪」動作不是故意的 妥瑞症讓他擠眉弄眼

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「怪」動作不是故意的 妥瑞症讓他擠眉弄眼


6歲的萌萌剛上幼稚園，老師發現他常在學校擠眉弄眼，覺得可能有過敏體質，建議媽媽帶看醫生。經過觀察，媽媽發現萌萌除擠眉弄眼外，也出現清喉嚨、甩肩膀和聳肩的動作。媽媽嘗試去阻止這些動作，但反而越來越頻繁，媽媽好焦慮，擔心孩子是不是腦袋出現問題。

收治患者的國泰綜合醫院小兒科主治醫師王麗君表示，萌萌在診間不斷的擠眉弄眼和發出清喉嚨的聲音，給孩子轉移注意力即消失，媽媽表示孩子在專心吃飯和打電動時，這些動作就變少甚至消失。

王麗君指出，這些擠眉弄眼、清喉嚨、甩肩膀和聳肩的「怪」動作都不是故意的，而是典型的妥瑞症（tourette syndrome）的表現：一種不由自主的動作抽動（tics）表現的神經疾病。抽動的表現多樣，且是突然間歇性、迅速的發生的。分為動作型和發聲型；另外也可分為簡單或複雜型。

妥瑞症好發在小朋友及青少年，且男生人數較女生多。妥瑞症的診斷包括表現出動作型之抽動症狀、表現出發聲性之抽動症狀、症狀持續至少一年以上、發病年齡為18歲以下的小孩。若小朋友只出現其中一種抽動症狀或只出現幾個月，只能稱之為抽動症，兩者的治療原則一樣。

王麗君解釋，妥瑞症／抽動症的成因，目前認為是跟腦袋的一些構造迴路：「皮質-紋狀體-視丘-皮質迴路」出現問題相關，另外也跟腦袋裡面的神經傳導物質，例如多巴胺、血清素等異常有關。有些臨床研究也發現可能跟遺傳相關，但目前還沒找到確切的致病基因。

妥瑞症的症狀通常在幼稚園或剛上小學時開始，可能在青春期時惡化，但到長大成人可能消失或變少。有研究發現，妥瑞症的長期病程發展，1/3病人症狀會持續，1/3 症狀改善，1/3症狀消失

王麗君提醒，大部分妥瑞症／抽動症的小朋友只需要觀察，不需要藥物治療。但是如果動作太大且有受傷的可能性，或症狀太頻繁而影響到日常生活及人際關係，則建議用藥。大部分小朋友用藥治療的效果都很好，且不需要一輩子服藥且

（畢翠絲／台北報導）