婦人腹脹難耐 竟是惡性卵巢甲狀腺癌

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婦人腹脹難耐 竟是惡性卵巢甲狀腺癌


上圖：亞大醫院產科主任高惠芬醫師

家住台中60歲的謝媽媽，32歲生完第三胎後曾診斷出罹患卵巢畸胎瘤，但始終沒有特別不適，直到近半年來她每天禮佛跪拜時，發現下腹有腫塊壓迫，驚覺狀況不對，就醫經超音波檢查發現，雙側卵巢各有一個15公分及6公分的卵巢腫瘤，經手術切除後，病理切片確診為「惡性卵巢甲狀腺癌」。

亞大醫院產科主任高惠芬表示，多數民眾容易將「畸胎瘤」與「懷孕」搞混，「畸胎瘤」是腫瘤疾病，成因是當胚胎細胞在胚胎時期停留在卵巢上，歷經荷爾蒙刺激，使停留在卵巢的胚胎細胞逐漸形成腫瘤，其中構造可能包含毛髮、皮膚、皮脂腺、神經組織的外胚層結構、也可能形成甲狀腺、消化管粘膜上皮等內胚層結構，或是軟骨、骨、牙齒等中胚層結構。

高惠芬介紹，卵巢畸胎瘤是育齡女性常見的卵巢腫瘤，其中，「卵巢甲狀腺畸胎瘤」占5%，而演變為「惡性卵巢甲狀腺癌」的比例更僅約0.8%，算是相當罕見的疾病；由於惡性甲狀腺畸胎瘤約只有5%至8%出現合併甲狀腺機能亢進的症狀，因此多數「惡性卵巢甲狀腺癌」必須藉由手術後病理診斷方能確診。

高惠芬指出，早期的卵巢癌大多沒有明顯如腹痛、腹脹等症狀，中期後開始可能會有體重減輕、子宮異常出血或食慾不佳等情形，就如同謝媽媽，因剛開始並不覺得身體不適，因此沒有定期追蹤，待明顯感覺身體出現異狀時，已經「事情大條了」。

高惠芬提醒女性民眾，停經後正常卵巢大小約為1.5公分，如果超音波檢查發現有3公分以上的卵巢瘤或是腹水，就應謹慎定期追蹤，並依照醫師的建議進一步檢查與治療，但因目前對於卵巢癌並沒有標準的篩檢工具，腫瘤指數並非診斷卵巢癌的方法，因此加上40歲以上女性、有家族病史或未生育、不孕症曾接受治療的女性為高危險群，更因配合醫囑定期追蹤，才能早期發現，早期治療。