睪丸小如花生房事性缺缺 無精症男為傳後探囊取精

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睪丸小如花生房事性缺缺 無精症男為傳後探囊取精
記者張文熹／彰化報導



常見國內防患乳癌宣導，要求女性自摸乳房做為檢測項目，而在不孕症中男人則是自摸兩粒睪丸來依據，不是「那話兒」長短來判斷。很多男人自豪陰莖有夠長，但是，醫師不孕患者門診中，常遇到男性看過的那根很長，但是兩粒睪丸卻小如花生米，竟罹患無精症，蔡鋒博醫師表示，男人要重視的不是那根的長短，而是兩粒的大小才重要。到底兩粒大概大小多少最剛好？答案是：至少用手勢比OK，15號大小(15CC) 較正常！

一對陳姓夫妻結婚7年，從未做避孕，始終沒有懷孕訊息，夫妻倆人後來在一家醫學中心檢查才發現先生是「無精症」，在醫學中心做了睪丸切片試管嬰兒可惜都沒有懷孕，隔兩年找彰化博元婦產科蔡鋒博醫師就診，蔡鋒博醫師在門診測量先生的睪丸大小用睪丸儀大小是20號，蔡鋒博醫師研判丈夫的賀爾蒙抽血報告，認為是有造精功能的阻塞型的無精症，醫師建議使用經皮副睪丸細針吸取精精子(PESA)，隨後做單一精蟲顯微注射卵子(ICSI)，將胚胎植進去子宮，順利剖腹生產生下一名白白胖胖小男嬰。


睪丸小如花生房事性缺缺 無精症男為傳后探囊取精

不孕症試管中心院長蔡鋒博醫師表示，睪丸正常嗎？比OK手勢就知道，據台灣統計，大概15號(就是15cc體積)以上的睪丸儀，就有造精功能，如果很小、小如花生米，恐怕像克林菲爾特症候群患者沒有造精功能。「無精症」患者，台灣的盛行率約在1~1.5%，其中非阻塞型無精症的比率較阻塞型略高，比率約為6:4，但兩者都會造成不孕，前者的治療較容易，只要透過手術找「阻斷點」接通即可；後者則有賴精密的探測在睪丸中取得精蟲，並進行試管嬰兒的試驗。

院長蔡鋒博說，男孩子到了12、13歲，還沒開始變聲、長體毛，甚至夢遺，就應該找專業泌尿科醫師評估，睪丸是否發育不良，並抽血檢驗，視男性荷爾蒙缺乏程度，注射個別劑量的腦下垂體內分泌促進劑，拯救蛋蛋危機。16歲以前是治療的黃金期，青春期前，父母親一定要多用心注意孩子睪丸狀況，除了常見的隱睪之外，有時因為精索靜脈曲張，會造成睪丸一大一小，甚至有些人的睪丸還會高高低低亂跑，出現伸縮性睪丸，容易造成睪丸扭轉，嚴重者整顆壞死，這此情況都需要及早手術治療。



蔡醫師指出，如果成年才發現睪丸太小，通常已造成陰莖短小、身高長不高，往往為時已晚，甚至提早進入「男性更年期」，年紀輕輕就因為睪固酮分泌低下，出現性慾減低、體力肌力變差、勃起功能障礙等症狀，臨床上就有不少患者吃了威而鋼，老還覺得「起不來」軟趴趴「六點半」，一查才發現是小「顆」男後遺症。

蔡鋒博強調，曾經收治1位患者，那兩粒不但大(30號)，而且表面上有凹凸，經過泌尿科醫師診斷才知道是睪丸癌，而且更慘的是還有無精症，所以不是大就是好。國外也有研究發現男人睪丸越大顆，越花心，子女越多。