使它汀類降膽固醇藥物可降低糖尿病人死亡率

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使它汀類降膽固醇藥物可降低糖尿病人死亡率


上圖：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科陳永泰醫師

由於長期飲食習慣不良，糖尿病是國人常見的慢性病，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%，亦即不到10成人就有1人是糖尿病患者。糖尿病患者可能的併發症相當多元，除了腎臟疾病之外，週邊血管硬化更可能導致截肢、失能甚至死亡的風險。北市聯醫研究團隊以12年的時間，追蹤了近7萬個有「糖尿病足」症狀的患者發現，含「使它汀(statin)類」的降膽固醇藥物，能夠減少21%的截肢風險及減少25%的死亡率。該研究亦發表於國際頂尖糖尿病醫學期刊「臨床內分泌與新陳代謝雜誌」(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)。

糖尿病及其併發症不僅影響國人健康，所衍生的醫療負擔亦相當龐大。糖尿病患者常面臨糖尿病足、截肢、失能甚至死亡的風險。根據統計，國人每1,000位糖尿病患者中，就有13位患有糖尿病足，且有7位需要截肢。

為降低糖尿病足患者截肢的風險，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科陳永泰醫師與國立陽明大學研究團隊利用台灣健保資料庫進行研究，花了12年的時間追蹤69,332位糖尿病足患者，研究發現與未使用降膽固醇藥物或使用其他種類的降膽固醇藥物相比較，使用使它汀類(statin)降膽固醇藥物，能夠減少21%的截肢風險及減少25%的死亡率。

陳永泰表示，使它汀類降膽固醇藥物是糖尿病患常用藥物，除了能夠降低膽固醇外，亦有抗發炎的效果。之前的動物研究顯示，使它汀類藥物能夠藉由抗發炎的效果，改善周邊血管動脈的內皮細胞功能，降低血管內皮細胞新生因子濃度，改善周邊血管硬化。

該研究則是發現使它汀類降膽固醇藥物在糖尿病足患者上，能夠減少病患截肢的風險，而這樣的效果是其他降膽固醇藥物所沒有的。目前在台灣有多種的使它汀類藥物，包含前陣子很紅的立普妥及冠脂妥…等藥物。

陳永泰提醒，糖尿病患者應定時就醫，諮詢專科醫師意見，定期測量血糖及血壓，定時服用藥物，控制飲食及規律運動仍是減少糖尿病併發症及死亡的不二法門。