產後易漏尿 自體血清注射免開刀

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產後易漏尿 自體血清注射免開刀


上圖：光田醫院婦產科蘇棋楓醫師

一名43歲保養得宜的美魔女，15年前生產後每次打噴嚏、提重物就會漏尿。事實上約3～4成的婦女在產後會出現不同程度的尿失禁症狀，或有陰道鬆弛問題而在行房時產生怪聲音。經光田綜合醫院婦產部醫師蘇棋楓檢查後，發現患者的提肛肌及周邊韌帶組織可能因生產受損鬆弛，決定先以「自體血清注射療法」輔助改善漏尿狀況，解決她15年來的生活困擾。

曾姓病患表示，自己28歲生完第二胎後就陸續出現漏尿問題，因為症狀不嚴重也就沒有特別留意，心想休養一陣子應會好轉，但一年過去了，自己打噴嚏、搬重物仍有漏尿狀況，後來她詢問自己的母親、朋友，發現大家產後多多少少都有這樣的問題，母親甚至一打噴嚏就夾緊雙腳防漏尿，反觀自己症狀輕微便不以為意，15年來都未就醫。

直到今年初自己感冒加上鼻子過敏問題，噴嚏不斷，輕微的漏尿問題造成內褲濕黏令人難受，日前她和一名好友吐露私密漏尿煩惱，以及與老公行房時陰道會有放屁的聲音出現，經朋友說明才知道可以尋求醫療協助。

蘇棋楓指出，位在骨盆最底端的提肛肌呈「U」形、像是吊橋一般支撐的骨盆內的膀胱、子宮等器官。當分娩時，陰道撐大造成提肛肌和周邊韌帶組織受損，即使剖腹產，肌肉、韌帶也可能在懷孕及待產時失去彈性。約3～4成的婦女在產後會出現不同程度的尿失禁症狀，或有陰道鬆弛問題而在行房時陰道會發出像排氣的聲音。

另外，年齡、更年期之變化也是提肛肌和周邊韌帶組織鬆弛的原因之一。

蘇棋楓解釋，產後婦女可勤做凱格爾運動，若仍沒改善，改善尿失禁最佳方式是施以吊帶手術，不過像曾姓病患僅偶發性輕微漏尿，可先以自體血清注射療法作為輔助改善，即抽取病患自體血液經分離成高濃度血小板血漿後，以多點方式注射到骨盆筋膜處，誘發身體產生發炎反應，有助於韌帶筋膜的修復，改善漏尿及陰道鬆弛問題，又能免除手術住院之苦。

自體血清注射療法雖然不須開刀、住院，當天麻醉注射後就可以返家，但血清會隨人體代謝，依照每個人不同的治療反應評估後續療程，一般建議是重複3次療程，可維持半年到一年的最佳狀況，而且不是所有漏尿情況都能用或有用，須經過專業醫師判斷，屬自費醫療。