自體免疫腦炎昏迷半年中西醫合治救命

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自體免疫腦炎昏迷半年中西醫合治救命


37歲劉姓女子去年9月突然昏迷，1個月內2度入院，病情快速發展到無法動彈、不能自主呼吸。家人在2家醫院接到多張病危通知，轉到台中慈濟醫院接受中西醫合治，中醫醒腦護腦、西醫檢驗確診為「自體免疫腦炎」罕見疾病，昏迷半年終於甦醒。

神經內科醫師林書漢指出，患者去年9月一如往常上班，短短5分鐘車程卻花了1個半小時才抵達公司，還伴隨異常幻想症狀；就醫後，抽驗脊髓液懷疑為疱疹性腦炎，治療半個月後出院。不到10幾天，病情惡化再度返院，第3天陷入昏迷，手腳不會動、不能自主呼吸，只能用氣管內管人工呼吸器。

家屬說，轉診另一家醫院持續沒起色，意識昏迷愈來愈嚴重；之後轉入台中慈濟醫院，病情仍持續惡化。林書漢鼓勵家屬自費送驗，證實罹患極罕見的「自體免疫腦炎」。

林書漢指出，傳統診斷腦炎是細菌、病毒引起，「自體免疫腦炎」是另一種體內自體免疫抗體攻打中樞腦神經受體所導致的疾病。劉女輾轉幾家醫院都沒查出來，和腦部核磁共振呈現病毒性腦炎的典型特徵有關，也許是病毒性引發自體免疫的腦炎，也許2種腦炎都有。

確定病因後，林書漢用高劑量類固醇壓下抗體，再用免疫球蛋白中和自體免疫抗體，症狀明顯改善，中樞神經的很多狀況逐一消退，進步到可以講話、聽懂，也能回應。搭配復健科與中醫同步穩定，從四肢無力、毫無意識反應到逐漸清醒，快速進展恢復。

劉女的先生說，半年間不同醫院提出各種可能病因，從疱疹病毒、日本腦炎、狂牛症到各種奇怪的病，還收過很多張病危通知，都勸他「醒來機會微乎其微，沒救就是植物人，放棄吧」。但他不放棄，太太經過復健，恢復肌力，如今已重返職場。

→劉姓女子罹患「自體免疫腦炎」，接受中西醫合治，已重返職場。 （記者徐義雄攝）