腎臟病飲食要訣：掌握4低！低蛋白食物別吃錯

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腎臟病飲食要訣：掌握4低！低蛋白食物別吃錯
腎臟病患者如果未注意飲食控制，有可能使病情惡化，淪為洗腎的命運！營養師提醒，腎臟病患飲食原則主要就是4低「低蛋白、低鈉、低磷、低鉀」，其中最大的飲食改變就是低蛋白。但是，不少患者對於低蛋白飲食存有迷思，認為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食，其實是錯誤觀念。



台灣洗腎人口高居不下，今年第1季粗估統計約有7.8萬人。保守估計全台約有1/8民眾可能為慢性腎臟病病患、而第3期到第5期的病人估計超過150萬人，面對如此龐大潛在的慢性腎臟病患者，營養師建議先從飲食改善做起。

恩主公醫院營養課臨床組林雅玲組長指出，台灣約有200多萬名慢性腎臟病患者，卻只有3.5％的患者自知有腎臟疾病，等到有症狀再就醫已是晚期，被迫洗腎才能延續生命。而不同期別的慢性腎臟病患者，建議的飲食方式也不同。

腎臟病飲食 4低為原則

臨床上，腎臟病患者的飲食控制分為早期與晚期，早期指第1到第3a期，腎絲球過濾率在45-100ml/min，晚期則指3b到第5期，腎絲球過濾率在45ml/min以下。而早期的患者應著重控制三高問題，須採低鹽、少油的方式延緩腎病惡化。

而腎臟病飲食原則，主要就是4低「低蛋白、低鈉、低磷、低鉀」，其中最大的飲食改變就是低蛋白；未洗腎前，1天約攝取0.6至0.8克/公斤體重的蛋白質；洗腎後則要稍微提高，約1至1.2克/公斤體重；至於另外3低，主要是依據血液生化數值來調整飲食的攝取量。

除了低蛋白飲食，腎臟病患者也可搭配酮酸胺基酸，來延緩腎臟病的惡化，不過，林雅玲組長建議，由於初期慢性腎臟病的症狀並不明顯，再開始採低蛋白飲食，能有效減緩腎臟病的惡化進程。


腎臟病飲食原則，應掌握「低蛋白、低鈉、低磷、低鉀」4低原則。

低蛋白飲食 要吃肉蛋魚

至於有人認為不吃肉和蛋就是低蛋白飲食，其實是錯誤觀念，因為肉和蛋屬優質蛋白質來源，人體利用價值高的蛋白質，能減少含氮廢物的產生，減輕腎臟負擔，反而是像麵食、紅豆、綠豆、堅果類、麵筋製品等屬低生理利用價值，就得控制份量。

國外研究也建議，在蛋白質建議攝取量範圍內，每週至少吃2份深海魚，可降低腎臟病惡化風險，因為深海魚是優質蛋白質來源，其中ω-3脂肪酸有抗發炎功能，對腎炎所導致的蛋白尿有些幫助，且對糖尿病患與腎臟病人可說是很好的選擇。

飲食禁忌 少吃太甜食物

另外，慢性腎臟病患因平時飲食限制多，常會導致熱量攝取過低，建議可適量從料理中加入含單元、多元不飽和脂肪酸的油類，如橄欖油、苦茶油、沙拉油等，同時建議應避免高鉀水果，如香蕉、橘子等，綠色蔬菜要汆燙再吃。
除此之外，糖尿病併腎臟病變的患者，要避免吃太甜食物，以免進食後血糖飆升，造成糖尿病惡化，高血糖會增加腎臟做工，導致腎功能下降，但有人會想以糙米取代白飯，但須考量糙米屬於高磷食物，因此建議兩者還是選擇白飯當主食，但須考量白飯攝取份量。

而要注意的是，像超商購買的燕麥奶，或是自行沖泡燕麥飲品當早餐，則不適合慢性腎臟病患食用，因為燕麥奶雖高纖但含有高磷，需透過腎臟代謝，除了會造成心律不整，還有可能降低體內鈣質含量，引起骨鬆、骨頭病變等症狀，千萬不可小覷。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/320/52634