70歲牧師不抽煙卻罹肺腺癌

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70歲牧師不抽煙卻罹肺腺癌
好醫師新聞網記者楊迢遠／彰化報導



70歲的退休牧師從不抽煙，但在一次健康檢查中卻意外發現肺部右上葉有2.3公分腫瘤，經確診為早期肺腺癌。所幸並未轉移，經醫療團隊以3D影像單孔胸腔鏡手術後，順利切除病灶。

現年70歲的退休牧師陳榮爝，平日與牧師娘四處訪友、到台灣各個教會講道、傳福音；在一次偶然外出的機會，同行友人舉自己曾罹患病情嚴重的肺疾為例，鼓勵陳榮爝接受較高階的健康檢查；陳榮爝在友人的安排下，進行64切電腦斷層掃描，豈料檢查結果發現，他不但有心血管堵塞問題須接受心導管治療，且在右上肺有個2.3公分的腫瘤，經醫師確診為肺腺癌早期。

收治陳榮爝的彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師表示，一般腫瘤如果超過1公分懷疑惡性就要進行手術，陳榮爝的腫瘤2.3公分，幸而有及早發現，才能提早處理。為使病患術後能快速恢復並進快再接受心導管手術，王秉彥採用3D影像單孔胸腔鏡手術。

王秉彥進一步指出，一般胸腔鏡手術為平面影像，所以術中在縱深的距離判斷較為困難，需透過胸腔鏡的光緣接近才可克服。此次手術採用的3D影像系統，將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡，在可上下左右旋轉360度的3D內視鏡下，影像立體感、圖像真實，具良好的空間感和層次感，使手術更精準，影像透過內視鏡可放大1.5倍，再經顯示系統則能放大至少5倍，方便醫師層層剝離組織、避免傷害其他神經血管，且能在體內縫合傷口。

此外，傳統胸腔鏡手術需3-4個小切口，隨著近年來微創手術與器械的進步，手術切口可減少至1-2個；此次僅於病人身上開一個切口，不只縮小傷口對於組織的破壞，術後傷口小，疼痛較輕微。

王秉彥表示，手術中的病理檢查發現腫瘤為惡性，故將右上肺葉切除並進行淋巴清掃；患者在6月6日開刀、6月12日出院，目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。

王秉彥特別說明，一般人共有五個肺葉，且肺葉一旦切除無法再生，本次為病人切除右上肺葉，等於損失了20%的肺部功能；但肺葉切除後仍可以透過呼吸訓練器進行肺功能訓練，使肺活量盡量恢復到手術前的程度。

由於肺腺癌早期沒有任何症狀，到慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀出現時通常已是晚期，王秉彥特別提醒民眾，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時，平均存活時間僅6個月，民眾最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描，以利提早發現、及早治療。