早期肺癌免開胸 定位手術一次完成

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早期肺癌免開胸 定位手術一次完成


小型肺腫瘤不易發現，若及早切除，5年存活率高達9成，惟傳統切除手術定位不易，長庚醫院胸腔外科醫療團隊開發出「雷射導引式胸腔鏡手術」新技術，優化早期肺癌手術流程無縫接軌，免開胸且無痛又省時。

林口長庚胸腔外科醫師趙盈凱表示，目前主流的胸腔鏡微創手術，若遇到肺腫瘤直徑小於1公分，距離表面深度超過2公分，且影像特徵為毛玻璃狀腫瘤時，易發生術中定位困難，為避免產生因找不到腫瘤而需中轉開胸手術的窘境。

由於目前做法需在進手術室前將病患送至斷層掃描攝影室，在清醒狀況下，以勾針將腫瘤定位後再進開刀房進行手術，此做法耗時費力，除定位過程易造成病患不適，轉送及等待過程中亦可能出現勾針脫落、氣胸、血胸等不良情況。

因此，林口長庚醫院胸腔外科醫療團隊開發出「雷射導引式胸腔鏡手術」新技術，將早期肺癌手術流程做到無痛且無縫接軌。趙盈凱表示，這項技術是運用血管攝影儀品及技術，由醫師預先透過電腦軟體算出最佳擺位角度，再以特殊的機械手臂X光機找出腫瘤，並用雷射光精準指出腫瘤所在處，精準且有效率地以微創方式切除腫瘤，定位及開刀一次完成。

相較於傳統方式，趙盈凱表示，新技術可以把定位及手術一次完成，不但可減輕病患不適，也可減低在轉送過程發生勾針脫落的機會，且十字雷射準星輔助定位，比斷層掃瞄定位更準確且快速，手術時間可節省3.5小時。

不過，雷射導引胸腔鏡手術的禁忌症與一般胸腔鏡手術類似，如重度心肺功能不足疾患、血循不穩定或手術視野不足者，並不適用。

趙盈凱表示，長庚醫院胸腔外科醫療團隊自2016年6月開始已成功完成30例雷射導引胸腔鏡手術，定位時間平均30分鐘，小至0.6公分的腫瘤也能精準定位切除，平均住院3天，研究成果已獲包括「胸腔疾病」及「歐洲心胸外科雜誌」多本國際期刊刊登。