2成5女性得這病 貧血昏倒原來子宮肌瘤作祟

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2成5女性得這病 貧血昏倒原來子宮肌瘤作祟


32歲的楊小姐生理期間屢次發生經痛、頭暈，甚至出現大量經血等狀況，嚴重時曾因貧血而昏倒！醫師檢查時，發現子宮全是密密麻麻的肌瘤。確診至今五年，曾嘗試止血藥、口服避孕藥、黃體素藥物、裝置子宮內避孕器及手術卻不見效，讓楊小姐痛苦不堪。

收治患者的高雄醫藥大學附設中和紀念醫院婦產部主治醫師莊蕙瑜表示，楊小姐就診前已嘗試多種治療方式，肌瘤過多若進行手術，恐使子宮嚴重受損。因此建議使用新型口服藥物治療，一次療程為3個月，至今已完成3次療程，除貧血狀況獲得改善，肌瘤也明顯縮小，甚至部分較小的肌瘤也消失，後藉由手術將部分已縮小肌瘤切除。

子宮肌瘤 好發於30-45歲

子宮肌瘤是婦科門診中最常見的一種良性腫瘤，好發於30-45歲，據統計約25%的婦女患有子宮肌瘤，也就是每4人當中就有1人罹患，其中約75%患者幾乎沒有症狀。其餘25%患者則常伴隨月經經血過多、經痛、非經期異常出血、腹脹、腹痛、消化不良、頻尿、尿失禁、排便困難等，造成患者生活品質降低，也可能導致不孕或流產。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主任龍震宇表示，子宮肌瘤的成長與荷爾蒙有相當的關係。傳統藥物的治療多著重於女性荷爾蒙的抑制，以控制症狀為主，像是收縮止血藥、非類固醇之止痛藥、黃體素藥物、避孕藥等，這類藥物缺點為僅限於短期內症狀切斷，一旦停止藥物則症狀會立即恢復，且可能產生噁心嘔吐、疲倦嗜睡、增胖等副作用，治標不治本！

新型藥物 止血成效可達8成以上

洪滿榮指出，目前治療子宮肌瘤有新型口服藥物，屬黃體素受體調節劑的機轉，經由結合體內黃體素接受器以調控荷爾蒙連鎖反應，能使月經暫時停止、緩解出血過多，改善貧血、易疲累狀況，甚至可抑制子宮肌瘤細胞新生，進一步使細胞壞死達到讓肌瘤萎縮之效果。若需手術摘除，亦可先行服藥使肌瘤縮小以降低手術風險，提供患者治療上的新選擇。

龍震宇說明，新型藥物可在 7 天內快速控制出血，止血成效可達8成以上，且治療的持久性較高，停藥後不會立即恢復原治療前狀態。值得注意的是，未婚或未生育之女性、接近更年期之婦女及肌瘤體積過大過多的患者使用上更為合適，不僅使症狀緩解快速，還能使肌瘤縮小，且副作用低、安全性高因此可長期服用，避免動手術或降低手術風險。

（畢翠絲／台北報導）