腸癌人數連9年居首 「口服標靶」七旬婦重拾跳舞樂

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腸癌人數連9年居首 「口服標靶」七旬婦重拾跳舞樂


70歲的王奶奶，四年前因血便及腹痛就醫，確診為大腸癌第三期。手術切除腫瘤後不到一年復發，轉移至肺臟及肝臟。王奶奶在醫師評估建議下，服用口服標靶藥物治療，目前腫瘤已經減少。體力恢復的王奶奶，現在又可以和左鄰右舍一塊跳舞。

收治此案例的台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，患者癌細胞轉移至肝臟及肺臟，先以射頻燒灼清除肝臟的癌細胞，再進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤，但仍無法遏止癌細胞的擴散。評估後開始服用口服標靶藥物，癌細胞數量明顯降低。服用藥物至今已24個月，遠超於臨床試驗中患者平均存活期之6.4個月。

台罹癌人數創新高 新發病首破10萬人

衛生福利部國民健康署日前公布103年癌症登記報告中指出，台灣罹癌人數創新高，新發生人數首破10萬人大關。雖然肝癌、胃癌及皮膚癌等三癌的標準化發生已連續5年呈現下降情形，但大腸癌仍九度蟬聯發生人數最多的癌症 ，且發生率不降反升，103年共有15,764人確診，為所有發生癌症人數的15%。

梁金銅說明，大腸癌分成四期：第一期癌細胞位於黏膜層及黏膜下層，此時通常不會有症狀；第二期指癌細胞已侵犯至腸壁，但尚無淋巴腺擴散；第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散；第四期則是癌細胞已遠處轉移，較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。

標靶治療 腸癌晚期最主要治療方式

大腸癌的症狀與癌細胞發生位置有關，若位於右側大腸，例如升結腸等，容易會有慢性貧血、體力變差、體重減輕等症狀；若癌細胞侵犯至左邊大腸，例如乙狀結腸、直腸等，則會有腹痛、血便、大便習慣改變等症狀。

梁金銅解釋，大腸癌的治療第一期通常會以內科黏膜刮除術或外科手術為主；第二期及第三期除了外科手術做根除性的切除外，會搭配輔助化學治療；第四期需視患者狀況及腫瘤大小決定是否進行手術切除，或是選擇進行標靶治療及化療。

梁金銅補充，標靶治療能夠選擇性的消滅癌細胞，並阻止其生長失控，對於正常細胞的受損較小，為腸癌晚期最主要的治療方式。

梁金銅醫師強調，大腸癌蟬聯發生率首位的原因，與人口老化、篩檢普及生活習慣西化有關。呼籲民眾平時應多加注意，少吃紅肉、過度烹調的食物，多運動，平時也應養成觀察糞便的習慣，最重要的是中老年人族群務必要定期篩檢。

（畢翠絲／台北報導）