全台64萬人患這病 心肺因此出問題

kinhwa

全台64萬人患這病 心肺因此出問題


上圖：肺功能檢測

COPD過去稱為「慢性阻塞性肺病」，因病名太難記，宣導不易，很多民眾根本搞不清楚那是什麼病，醫界發起徵名活動，在去年底改稱為簡單易懂的「肺阻塞」。簡單地說，肺阻塞是肺臟長期接受抽菸或空氣中的有害粒子，導致呼吸道產生發炎性反應，呼吸道纖維化，引起氣流阻塞的一種病況，其症狀主要是咳、痰、悶、喘等，由於是不可逆的，最後肺功能喪失，呼吸困難。根據流行病學調查推估，台灣40歲以上患中重度COPD者占5.4%，約有64萬人，但實際上就診治療者只有24萬多人，也就是說，還有超過一半約40萬人沒有治療，一旦到了極重度時才發現，通常都很難控制其病況了。

世界衛生組織估計全球每10秒就有1人死於肺阻塞(COPD)，但大部分的罹病者卻不知道已患了肺阻塞，衛福部推動新的照護模式，將醫療院所分成第一類及第二類，希望強化病情掌控，4月已核定衛福部彰化醫院為COPD第一類醫院。彰化醫院胸腔科主任黃伊文呼籲，40歲以上抽菸者有咳、痰、悶、喘等症狀者，請儘快來進行肺功能檢查，以期早期發現，早期治療，也希望能找出更多潛藏性的肺阻塞患者。

黃伊文表示，抽菸和PM2.5污染是肺阻塞疾病日益嚴重的最大因子，使得肺阻塞變成高盛行率、高致死率及高共病率(衍生心臟血管等其他疾病)，恐怖的是，健保署及胸腔醫學會為了讓肺阻塞的治療更全面，健全轉診制度，將治療肺阻塞的醫療院所分成第一類及第二類，病患急性肺阻塞發作時，送到第一類醫院救治，穩定後就近到第二類醫院或診所進行慢性管理，也就是說，急性住院到第一類，穩定管理到住家附近的第二類，由第一類及第二類醫療院所聯手照護病患，彰化醫院是彰化地區少數的第一類醫院。

黃伊文指出，彰化醫院做為第一類醫院已完成COPD團隊的建置，除了4個胸腔科醫師，還有個管師、呼吸治療師、營養師、社工師等，負責進行肺復建、心理輔導、緩和醫療及臨終關懷等。

黃伊文表示，肺阻塞依病情分成輕度、中度、重度、極重度，40歲以上抽菸者、長期曝露在粉塵環境的砂石業及石棉業從業人員是高危險群，空氣污染較嚴重的中南部比北部嚴重，男性患者約為女性3倍。

黃伊文強調，由於大部分的肺阻塞患者不知道自己已患了肺阻塞，若到了已出現呼吸困難的重度或極重度才就醫，這時治療就很麻煩了；如果能在輕度或中度時就能確診，治療效果將會好很多，而且生活品質也會比較好，因此，40歲以上抽菸者有咳、痰、悶、喘等症狀者，應該儘快就醫做X光及肺功能檢查。