腹痛以為盲腸炎 卻是盲腸癌

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腹痛以為盲腸炎 卻是盲腸癌


好醫師新聞網曾美晴／南投報導

排便不順是很多現代人共同的問題，尤其是蔬果攝取和運動不足的民眾，幾乎沒有年齡限制的都會有相同狀況。南投一位85歲老婦，有長期便秘困擾，最近兩週經常感覺下腹悶痛並且食慾不振，但卻因為忍痛而遲遲未就醫，直到發燒不適後被家屬帶來衛生福利部南投醫院急診經電腦斷層檢查發現病人右下腹盲腸腫塊併膿瘍，使用腹腔鏡探查後，發現原本闌尾的位置被腫瘤佔據，且有部分壞死化膿，病理報告證實老婦罹患盲腸腺癌。



南投醫院外科黃信傑醫師表示，急性闌尾炎 (俗稱盲腸炎) 為常見外科急症，成因為闌尾管腔被異物 (如糞石) 或淋巴組織阻塞導致發炎，一般好發於青年。若中、老年患者，需考慮是否為右半結腸癌症 (包含升結腸癌、盲腸癌和闌尾癌) 所併發闌尾炎。其中闌尾癌無論在早期症狀、理學檢查甚至影像檢查與闌尾炎很難在術前作區別，唯有靠術後病理報告才能得知。

黃信傑醫師表示若為闌尾癌症，必須與醫師討論闌尾切除手術是否足夠，或需做到右半結腸切除手術及後續的輔助化學治療。另外也建議中、老年患者於闌尾切除手術一至二個月後，接受全大腸鏡檢查，排除因大腸癌導致腸腔阻塞引發的闌尾炎。該名老婦的闌尾因已被侵犯，婦人在進行右半結腸切除手術後，現已順利出院。

衛福部南投醫院洪弘昌院長也提醒民眾，應定期接受大腸癌的篩檢，50至74歲民眾每兩年應接受一次免費糞便潛血檢查，潛血結果陽性者再加上大腸鏡檢查，更能達到早期診斷、早期治療的效果。