腎友注意！規律抽血、驗尿更要當心血管隱性殺手─三酸甘油酯！

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腎友注意！規律抽血、驗尿更要當心血管隱性殺手─三酸甘油酯！


別輕忽高血脂對慢性腎臟病患帶來的心血管危害！醫師表示，腎臟病友要遠離引發心血管疾病的危險因子，除了規律抽血、驗尿外，慎防三酸甘油酯過高（高血脂）問題，更是杜絕心血管疾病上身的關鍵！



高血脂愛找腎臟病友？醫：2成病患易發生

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科邱怡文主任表示，台灣慢性腎臟病的患者約佔全國人口的1成左右，相當於100多萬人。而導致慢性腎臟病上身的原因非常多，除了不當用藥外，其中三高（高血糖、高血壓、高血脂）更是造成慢性腎臟病的主要原因之一，且這些疾病本身也都容易合併有高血脂的症狀。

此外，根據研究顯示，慢性腎病患者約有2成會合併有高三酸甘油酯症（TG＞200mg／dL）的問題。其中，在第1、2期慢性腎病病人身上最常見為三酸甘油酯上升（高血脂）、好的脂蛋白膽固醇下降。至於第3-5 期慢性腎病患者，則多出現高三酸甘油脂、壞膽固醇過高的混合型血脂異常情形。


高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科邱怡文主任表示，台灣慢性腎臟病的患者約佔全國人口的1成左右，相當於100多萬人。

慢性腎臟病合併高三酸甘油酯？恐加速腎臟惡化，增心血管疾病風險

不過，三酸甘油酯過高對於腎臟病患究竟有何危害呢？邱怡文主任指出，在三酸甘油酯症＞200mg／dL的情況下，過多的脂肪酸、磷脂和膽固醇，經腎小管上皮細胞再吸收後，不但會刺激腎小管間質性發炎反應、增加急性胰臟炎的發生風險。累積在腎絲球間質的脂蛋白，也可能引發腎絲球硬化等合併症，加速腎臟疾病的惡化，導致腎臟病患走上透析治療（洗腎）一途。

因此，對於慢性腎臟病友來說想要有效控制病情、防止其惡化，如何避免血液中三酸甘油酯過高非常重要！值得注意的是，高三酸甘油酯不會有任何症狀，所以為確定血管健康，邱怡文主任建議，腎臟病友應遵照醫囑規律進行三酸甘油酯、膽固醇等血液篩檢。


根據研究顯示，慢性腎病患者約有2成會合併有高三酸甘油酯症（TG＞200mg／dL）的問題。其中，在第1、2期慢性腎病病人身上最常見為三酸甘油酯上升（高血脂）、好的脂蛋白膽固醇下降。

腎友注意！三酸甘油酯過高別輕忽，正確用藥防惡化

邱怡文主任呼籲，已有高三酸甘油酯問題的病友也不用過度驚慌！事實上隨著醫藥科技的進步，目前臨床上已有藥物能有效控制高三酸甘油酯，常見藥物包括纖維酸鹽衍生物、菸酸以及高濃度魚油（Omega-3濃度80%以上）3種。

其中，高濃度魚油中的Omega-3富含的EPA和DHA，能增加肝臟Beta氧化作用，減少肝臟合成三酸甘油酯；同時有利增加血漿中酯蛋白酯解酶之活性，進而發揮降低血液中三酸甘油酯濃度的作用。更因此，高濃度魚油的治療方式也於今年被收錄於2017年台灣新版高血脂治療指引中。
吃魚油助降三酸甘油酯？醫：挑錯恐無助健康更傷身

不過，邱怡文醫師提醒，想要有效發揮魚油降低三酸甘油酯的效果，可不是隨意購買即可。根據國外臨床試驗，只有Omega-3不飽和脂肪酸（EPA＋DHA）濃度80%以上的魚油才能有效降低三酸甘油酯。


邱怡文醫師提醒，想要有效發揮魚油降低三酸甘油酯的效果，可不是隨意購買即可。根據國外臨床試驗，只有Omega-3不飽和脂肪酸（EPA＋DHA）濃度80%以上的魚油才能有效降低三酸甘油酯。

但要注意的是，市售魚油恐Omega-3含量過少，不足以達到治療效果。事實上，彰化縣衛生局就曾於2015年抽驗10件市售魚油，就發現其中有高達8成的魚油產品，其Omega-3脂肪酸不僅與實際含量不符；非魚油部分更可能是以沙拉油或是植物油等取代，長期實用恐有攝取不必要的熱量、油脂的疑慮。最好按照醫囑選擇使用經合格實驗室檢驗、無重金屬殘留的高濃度魚油較有保障。

【醫師小叮嚀】：

邱怡文醫師提醒，慢性腎病患者若經定期抽血、驗尿檢測後，發現自身有三酸甘油酯過高。最好與主治醫師諮詢，選擇合適藥物治療，並配合正確的飲食習慣，少碰高油、高膽固醇、高糖的食物，規律運動，同時遠離菸酒等不良生活習慣，才能降低罹患心血管疾病的風險，預防腎臟疾病惡化！

原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/51620