醫病》9歲男童運動後昏倒 醒來半攤竟因這病症

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醫病》9歲男童運動後昏倒 醒來半攤竟因這病症
   
成大醫院小兒部醫師余文豪指出，兒童缺血性腦中風發生率雖不高，但後遺症與復發率不低，值得家長注意。（記者王俊忠翻攝）
身體原本健康的9歲男童，最近在學校上體育課後突然昏倒、出現單側癱瘓，在同學攙扶下勉強用右腳走回教室，送醫診斷發現是動脈血管病變引發的缺血性腦中風，在治療復健後已能用輔具自行行走。家人驚訝地問醫師，「小孩子居然也會中風！」

成大醫院小兒部醫師余文豪指出，有關兒童缺血性腦中風，每年每10萬兒童約有2至13例發生，發生率不到成人的1/30，但約有65％小患者會留下永久性的動作障礙，必須及早治療、改善癒後，避免出現後遺症。

余文豪表示，兒童缺血性腦中風成因與成人大不同，成人缺血性腦中風主要與本身慢性疾病相關，如高血壓、高血脂、高血糖等。兒童雖較少這些慢性疾病，但成因更為多元，需要詳細評估才有辦法釐清病因。

他說明，兒童發生缺血性腦中風主要原因可分3大類，有動脈血管病變、心因性疾病及血液相關疾病，其中以動脈血管病變為最大宗，約占5成。這些動脈血管病變，一部分是先天性血管異常，不容易特別預防；另一部分是由自體免疫疾病或感染引起，因此家裡兒童有相關病史的家長，需要注意神經學症狀表現，針對根本的疾病做良好控制，預防腦部受到影響。

國外有統計，兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診，平均要花上24小時，容易因診斷不易、無法及早治療，導致留下後遺症。

余文豪指出，兒童缺血性腦中風臨床症狀除典型單側偏癱外，常以一些不特定症狀表現，如躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等，年紀越小的病人表現越不典型，須倚靠家長良好觀察與醫師警覺性，才有機會及早診斷。

他並說，兒童發生第一次缺血性腦中風，據不同成因，有2成到6成兒童可能復發，需長期門診追蹤。


自由電子報