下背痛到不能走… 脊椎肉被細菌吃光

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下背痛到不能走… 脊椎肉被細菌吃光
     
患者的第2、3節脊椎有發炎現象。（記者何宗翰攝
53歲的邱姓貨車司機因右手肘外傷，導致蜂窩性組織炎和菌血症，治療好3個月後卻出現下背痛症狀，到處求醫復健都沒好，一直等到看骨科照X光才發現，菌血症侵襲到第2、3節脊椎，附近的肉幾乎都被細菌吃掉，幸好經過7小時「拆彈」般高難度的脊椎前、後位手術後，目前已完全康復。

邱先生說，擔任貨車司機需長時間駕駛及搬負貨物，早就習慣下背痛，之前在車廠整理棧板時不慎受傷，就醫發現右手肘蜂窩性組織炎及細菌性膽管炎，治療出院後以為好了，但下背痛卻一直沒有改善，到處就醫也找不出原因。直到有一天醒來雙腿無力，甚至無法下床，才搭救護車到國軍台中總醫院骨科求診。

國軍台中總醫院骨科醫師傅建堯說，患者罹患菌血症合併血行性第2、第3腰椎化膿性椎間盤炎及急性骨髓炎，需緊急手術；先以斷層掃描定位抓取組織培養，並以抗生素治療。

然後從脊椎前位清創，進行椎體護具植入手術，再由後位清創、減壓，脊椎後融合及內固定手術，共歷時7小時才完成，術後經半年復健，已恢復正常生活。

傅建堯說，血行性脊椎膿瘍發生率為10萬分之2.2，並不常見，好發於50至60歲成年人，或免疫功能低下者、糖尿病患、長期使用類固醇和施打毒品者，延誤治療死亡率有25%，住院中死亡也達6%；尤其前位手術經胸腔、腹腔和後腹腔，相對血管、神經損傷機率及各類併發症機率高，像「拆炸彈」一樣，要十分小心。

自由電子報