進擊的脂肪！小心中樞型肥胖會「傷心」

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進擊的脂肪！小心中樞型肥胖會「傷心」

【華人健康網圖文／葉峻榳醫師提供】我們都知道，體重=骨頭重+肌肉重+體脂肪重+其他(血液，體液等)。身體質量指數 (Body mass index, BMI) 是用體重(公斤)除以身高(公尺)平方推算出來，雖然方便但是有點粗糙。因此，用BMI評估身體狀況並不客觀，同樣的BMI數據，一個人是肌肉多，另一個人則是體脂肪多 (網路上最愛拿林書豪跟連勝文做比較了)。

進擊的脂肪！小心中樞型肥胖會「傷心」
BMI 跟死亡率之間的相關性，最早可以追溯到1979年的一篇論文 ; 分析了750,000個未抽煙且沒有疾病的男性跟女性，發現BMI跟死亡率有非線性相關性 ; 也就是說，BMI愈高，死亡率愈高。

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但凡事也有例外，在某些情況下體重過重或肥胖，跟正常BMI的人相比，可能會有較低的死亡率，例如：接受過心導管介入或冠狀動脈繞道手術，心臟衰竭接受心室輔助器治療，慢性腎衰竭接受血液透析，髖骨骨折，類風濕性關節炎以及肺結核的病人等 ; 這種情況又稱作身體質量指數矛盾現象(BMI paradox)。

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若我們先把體脂肪去掉，則剩下的稱作除脂體重(Lean Body Mass)=肌肉重量+骨頭重量+其他(血液，體液等)。就常理來說，扣除體液過多(如：水腫)的情況，我們可以認定一個人的除脂體重愈重，間接表示身體素質較佳 (因為肌肉跟骨頭質量高) 。
體脂肪不是愈少愈好！有些職業選手為了競賽(如健美比賽)，追求低體脂，這並不健康也不建議當作一般人的目標。為了維持身體健康，脂肪有存在的必要性！脂肪組織除了可以儲存脂肪以外，脂肪細胞 (Adipocyte) 亦能分泌賀爾蒙 (Leptin, Resistin, Angiotensinogen, Adiponectin, Estrogens, Visfatin, Angiopoietin等) 跟細胞激素 (Interleukins, monocyte chemoattractant protein 1, interferon-γ, tumor necrosis factor-α等)，對於內分泌跟免疫系統有舉足輕重的角色！

進擊的脂肪！小心中樞型肥胖會「傷心」
體脂肪過多或體脂肪率偏高，不管體重過重或是正常 (如：泡芙人)，都要多加注意。此外，體脂肪在身體的分佈範圍也很重要！若體脂肪集中在肚子 (中樞型肥胖)，會有較高風險得到糖尿病、高血壓跟(缺血性)心臟病等新陳代謝相關疾病 ; 若體脂肪大多位在肚子以外的地方(周邊型肥胖，例如下半身跟四肢等)，以往研究認為可以降低新陳代謝併發症的風險。而2010年發表在國際肥胖醫學期刊(The International Journal of Obesity)的一篇論文更指出，不管男性或女性，中樞型肥胖都會提高心肌梗塞風險 ; 進一步分析周邊型肥胖，雖然女生心肌梗塞的風險較低，但對於男性而言，還是會提高風險，不可不慎！

該怎麼打敗肚子的脂肪？一直做仰臥起坐，不太能夠消去脂肪，而且仰臥起坐對腰椎的負擔極大，在瘦下來之前，腰椎會先出問題！簡單來說，要減掉腹部脂肪，首先要達到熱量負平衡，但這個熱量負平衡必須建立在正確的飲食菜單，才能夠減去脂肪而降低肌肉流失 ; 換句話說，腹肌要重見天日，有很大的因素跟飲食有相關。醫療上，(極)低卡洛里飲食是肥胖病人的治療選擇之一，但必須在專業醫療人員的監督下才能執行。

單靠熱量負平衡，初期可看到一些效果，但長期而言，身體新陳代謝率會降低，甚至造成不必要的肌肉流失！除了飲食調整，還必須佐以適當的訓練菜單(無氧+有氧運動，之後有空會慢慢補充新文章)。切記，除非你去局部抽脂，不然的話，循一般途徑(飲食控制或運動)並無法消去局部脂肪！

進擊的脂肪！小心中樞型肥胖會「傷心」
總結：很多人很寶貝他們的腹肌，所以會用厚厚的脂肪來保護它。肚子脂肪若推積太多，反而會產生新陳代謝相關疾病！脂肪的產生是日積月累的，在沒有藥物或手術的介入下，要打敗中樞型肥胖，必須要有長期抗戰的心理準備。因此，若您很愛您的腹肌，請讓過多的腹部脂肪，跟超大型巨人一樣下台領便當去吧！

本文出自：葉峻榳的健康工廠

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