脫臼處理要即時 延誤恐缺血性壞死

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脫臼處理要即時　延誤恐缺血性壞死
  
一位81歲謝先生日前因車禍受傷住院治療，因腦部有輕微出血，住院期間醫師專注其腦部狀況，沒有另會骨科醫師處理足踝脫臼骨折之傷勢，導致謝先生腳踝疼痛不已，出院後才緊急到骨科醫院治療，經手術處理後，目前可藉由拐杖行走，並持續追蹤觀察。

當關節發生脫臼時，傷者會有立即且重度疼痛、腫脹、瘀傷等症狀，應緊急處理將其復位，若時間拖太久，不僅復位困難，甚至會因骨頭離開血液太久造成缺血性壞死，此次個案為足踝關節骨折合併脫臼，不僅因患者年紀大、復原較慢，加上車禍住院五天皆未做緊急處理，導致在手術治療時需花費更多的時間與力氣，才能將骨頭復位，同時術後仍需觀察三個月，確認骨頭是否有壞死，如有壞死，則需另外進行人工骨與其本身骨頭之關節融合手術，讓壞死的部分可以重新建立起來。

脫臼多發生於20至50歲男性

肩關節脫位也就是俗稱的脫臼，分為前脫位和後脫位，肩關節脫位多發生於20至50歲的成年男性，常見於撞擊性運動或容易跌倒的活動，如籃球、排球等激烈運動，因為突然的外力衝擊，讓肱骨衝破薄弱的肩關節囊前壁而導致，除了先天性肩關節發育不良或缺陷，如果肩關節首次脫位處理不當，或關節周圍軟組織未修復好而過早活動，日後可能導致習慣性脫位，不可不注意。

一般的脫臼都可以透過復位方法來治療，只要處理得當，就不需要開刀，有些人以為來看骨科一定要開刀，因此不願意來醫院治療，就找路邊的拳頭師傅去「喬」，但其實是錯誤的觀念，雖然這些師傅都有學習復位手法，但由於沒有透過X光片作確認，很容易誤判，甚至越弄越嚴重，如果有脫臼的情況，還是要找有經驗的骨科醫生做詳細的檢查，才能對症下藥。
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