孩子常發燒 恐泌尿道感染

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孩子常發燒 恐泌尿道感染
中央社
  
新竹一名10個月大的女嬰，日前連續6天高燒不退，到診所看病，服用克流感與抗生素仍不見起色，結果到醫院掛急診才發現，其實是泌尿道感染引起。

收治個案的馬偕醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達表示，女嬰入院後，在尿液常規檢查中發現膿尿及白血球脂(酉每)陽性反應，抽血檢查也發現白血球及發炎指數上升，腎臟超音波看到右側腎臟腫大、有發炎現象，核子醫學檢查也確定右腎有急性腎盂腎炎。

李明達解釋，據統計，發燒的病童中有高達3成是因泌尿道感染引起，若病童反覆發燒，卻無合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染，也無腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，就會懷疑恐為泌尿道感染。

李明達先給予女嬰廣效型抗生素，待尿液培養結果顯示為大腸桿菌感染後，再更換為專治大腸桿菌的抗生素，所幸女嬰對藥物反應良好，3天後退燒，出院後持續服用抗生素，兩星期後就康復。

「別以為孩子泌尿道感染只是小事」李明達說，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染，如果孩子已能表達尿尿會痛、肚子痛，嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀，如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸，若沒即時治療，恐進展到急性腎盂腎炎，日後可能引起長期併發症如腎臟結痂使腎功能受損。

治療上，為確認受到何種細菌感染並投以適當的抗生素，會先進行尿液細菌培養，再藉由醫師的經驗及專業，由病童的臨床表現、病史、實驗診斷數據、影像學檢查等綜合判斷才能確診。

李明達提醒，若病童為偶發性感染，大多與衛生習慣不當有關，包括家長要勤換小寶寶的尿布，避免細菌孳生，家長幫孩子洗澡時，要留意清潔，也要教導小女生如廁從前面往後面擦，避免把肛門口的細菌帶到尿道引起感染。

來源: http://udn.com/news/story/9/1727933
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