止鼾牙套新設計 壓舌矯正呼吸

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止鼾牙套新設計　壓舌矯正呼吸

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】如雷的鼾聲讓你總是被另一半嫌棄？醫師表示，想要改善打鼾問題不用這麼委屈，透過新型牙套壓舌擋風版結構來矯正錯誤口呼吸習慣、幫助訓練鼻呼吸，就是便利又人性化的新方式！

止鼾牙套新設計　壓舌矯正呼吸
「戽斗式」牙套止鼾效果有限？過度呼吸＋錯誤口呼吸才是鼾聲成因
林彥璋醫師表示，過去針對打鼾問題，醫界多抱持著只要把呼吸道拉大，保持氣流暢通，就能改善打鼾的舊觀念。因此，雖然目前市面上有許多種形式各異的止鼾牙套、睡眠輔具；但就種類來說，卻不出兩類，一類是下顎前拉式牙套（分客製型與熱塑型，各有固定式與調整式的構造），另類則是持舌器。
值得注意的是，它們的功能其實都大同小異，主要都是藉由戽斗型的設計將下顎與舌頭往前拉，讓舌根不因此往後擠壓到喉嚨，藉此達到擴張呼吸道的目地。
且「戽斗式」的止鼾牙套設計，並未針對打鼾與睡眠呼吸中止的根本原因，即口呼吸與過度呼吸，加以對症改善。因此，其對於改善打鼾問題，事實上有相當大的侷限性。尤其是因過度呼吸而打鼾、睡眠呼吸中止的中、重度患者，更是難以產生作用。

下顎前拉式止鼾牙套與持舌器的前拉示意圖。（圖片／林彥璋醫師提供）
「戽斗式」止鼾器拉力大！老人、孩童不宜！
此外，由於「戽斗式」止鼾器強制將舌顎往前拉，對齒列咬合有一定的影響與傷害。所以，齒顎尚未發育完全的學齡兒童，以及齒顎脆弱的老年人，便不適合配戴這類止鼾器。
再加上，「戽斗式」止鼾器必須整晚配戴，患者在長達8小時睡眠期間，下巴、下顎與舌頭都維持在前拉姿勢的情況下，往往也造成許多不適的發生。包括：顳顎關節酸痛、口腔肌肉僵硬，第二天醒來感到口乾舌燥與咀嚼困難等。
「戽斗式」牙套副作用別輕忽！長期恐造成齒列咬合改變
為何配戴「戽斗式」止鼾器容易帶來上述不適？林彥璋醫師強調，這是因為人體的嘴巴在睡眠時其實是相當不安份的！白天也許能清楚意識並控制咬合力量與舌頭動作，但一進入睡眠狀態時，卻無法有效加以控制。
不僅牙齒會咬磨，舌頭也會不規矩地亂動，而這些力道都大得嚇人，比日間大上幾十倍！因此，在這種夜間口舌活動力道相當大的情況下，要整夜硬生生地把牙齒與舌頭拉住固定，動也不能動、闔也不能闔，自然會讓人十分難受！

下顎前拉式止鼾牙套主要是透過前拉下顎來防止舌墜阻擋呼吸道。（圖片／林彥璋醫師提供）
除此之外，林彥璋醫師指出，根據2010年、2012年、2013年所公佈的醫學報告，長期配戴「戽斗式」止鼾牙套，其實會造成齒列咬合改變，甚至導致下顎前突於前顎。
因此，從此資料可以說，不同於一般矯正齒列將牙齒往內推，而是將下顎往外推的「戽斗式」止鼾器，反而變成一種矯正過度的牙套。長期配戴下來，恐增加齒顎咬合不正的風險。
影響更嚴重的是，某些「戽斗式」止鼾器配戴時，可能造成嘴巴無法閉合；在這種配戴狀態下，身體很容易變成口呼吸模式。由於口呼吸會對身體造成許多疾病，其負面影響，更遠大於鼾聲本身。本來只是想抑制鼾聲的，結果卻反而賠上整個健康，實在是因小失大。
【傳統止鼾牙套】
觀念：擴張呼吸道。
設計：戽斗式（下顎與舌頭往前拉）。
缺點：
1.呼吸道拉的空間有限（只有幾厘米），睡眠呼吸中止治療效果有限。
2.將下顎往前拉且扣住，配戴上不符合人體工學，也易造成牙齒咬合與顳顎關節方面的問題，產生咬合不正、睡醒後咀嚼困難等的副作用。
3.嘴巴難閉合，容易用口呼吸，衍生許多口呼吸的疾病。
改善打鼾、呼吸中止　醫：關鍵在改善「呼吸」
林彥璋醫師解釋道，根據打鼾與睡眠呼吸中止症患者臨床觀察，發現造成鼾聲與呼吸中止的因素，並非僅因為舌頭後墜。更關鍵、整體性的影響，是因為呼吸模式錯誤，即使用錯器官呼吸與呼吸過量。
儘管下顎前拉式止鼾牙套可以擴大呼吸道，讓空氣比較容易流入肺部，但對於呼吸模式卻沒有任何矯正功效。事實上，要防治打鼾或睡眠呼吸中止症，該思考的其實不應只是局部關注如何把舌顎往前拉；而應將觀察放大到整體，思考如何改善「呼吸」這件事。

壓舌矯正呼吸牙套主要是透過上顎單片的壓舌擋風板來防止夜間口呼吸。（圖片／林彥璋醫師提供）
比一比！壓舌矯正呼吸牙套V.S.傳統止鼾牙套
從改變呼吸模式著手，不但可以防治各種程度的打鼾與睡眠呼吸中止症，更可以改善各種因打鼾、睡眠呼吸中止症而衍生的疾病。嘴巴或許有能耐忍受得了「戽斗式」止鼾器的不適，但體內的生理系統可經不起口呼吸與過度呼吸的傷害！
因此，雖然「壓舌矯正呼吸牙套」與「戽斗式止鼾牙套」都有抑制鼾聲、改善睡眠呼吸中止的效果，但兩者的治療觀念、牙套構造與功效卻全然不同。
新式牙套的壓舌擋風版結構，主要是改變錯誤的口呼吸習慣，建立正確的鼻呼吸，並透過壓舌提高呼吸道的張力穩定呼吸。不僅打鼾症狀能因為屏蔽口呼吸而得到改善，更能因為防範口呼吸病從口入的病因，以及訓練舌頭活化深前線筋膜，連帶改善過敏、腸胃問題等疾病。

壓舌矯正呼吸牙套V.S.傳統止鼾牙套。（圖片／林彥璋醫師提供）
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