胸悶氣喘二尖瓣逆流 心導管修補術免開刀

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胸悶氣喘二尖瓣逆流　心導管修補術免開刀

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】二尖瓣逆流是最常見的瓣膜性心臟病，嚴重者會導致心臟衰竭，同時引起胸悶、氣喘、心律不整、中風，甚至是猝死。高風險群不適合進行手術的二尖瓣逆流患者，現在已經可以免開刀救心！臺北榮總成功完成經導管二尖瓣膜修補手術(MitraClip)，為1名83歲黃老太太成功修補脫落的二尖瓣後葉。

臺北榮總內科部心臟內科宋思賢醫師與病友合影。（圖片提供／臺北榮總醫院）
重度二尖瓣膜逆流　心導管修補術免開刀救心
臺北榮總內科部心臟內科宋思賢醫師表示，黃老太太術前因為重度二尖瓣膜逆流，而經常胸悶、氣喘，藥物治療無效，屬於第三期症狀的心臟衰竭。因為老邁，屬於手術高危險族群，經心臟內外科醫療團隊詳細評估，並與家屬完善溝通後，決定採取此項新技術。術後病人立即接受拔管，無須呼吸器使用，當天即可正常進食，隔天可下床行走，恢復正常生活作息。
什麼是二尖瓣逆流？當二尖瓣脫垂患者的二尖瓣瓣膜變得較為鬆弛，以至於當心室收縮二尖瓣關閉時，部分瓣膜會突出到左心房內；若瓣膜脫垂情形顯著，可能導致瓣膜關閉不緊 (閉鎖不全)，於是產生二尖瓣逆流。
臺北榮總心臟內科醫師　出國接受心導管修補術訓練
過去二尖瓣逆流病患，唯有接受外科開心手術治療，才能改善心臟衰竭，延長生命與生活品質。然而部分病患，因為錯過治療時機，或手術風險過大，而無法接受手術，面臨末期心臟衰竭。

針對心導管修補術新技術，臺北榮總心臟內外科醫療團隊會詳加評估每個病患的整體狀況，而給病患最佳的治療建議。（圖片提供／臺北榮總醫院）
臺北榮總內科部陳適安主任於2009年起，陸續培訓多位心臟內科醫師，除能針對二尖瓣膜修補手術執行心導管手術，也會執行食道超音波檢查，至今這些醫師每年均執行約150名心導管手術與150名食道超音波檢查，並於2015年派送心臟內科宋思賢醫師，以及李慶威醫師前往德國醫學中心接受高階經導管治療手術的訓練。

臺北榮總心臟外科施俊哲主任表示，目前治療重度二尖瓣膜逆流的手術方式，包含有傳統開胸手術、內視鏡瓣膜手術、達文西機械手臂瓣膜手術，以及此項新引進的經導管二尖瓣膜修補手術。臺北榮總心臟內外科醫療團隊會詳加評估每個病患的整體狀況，而給病患最佳的治療建議。

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