夜打鼾日嗜睡 小心睡眠呼吸中止症纏身

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夜打鼾日嗜睡　小心睡眠呼吸中止症纏身

【華人健康網記者張世傑／台北報導】鼾聲如雷，除了造成枕邊人的困擾之外，還需留意可能是「睡眠呼吸中止症」。醫師提醒，要改善打鼾和睡眠呼吸中止症，首先要從改變生活習慣著手，其中減重、戒菸酒是首要任務。

嚴重睡眠呼吸中止症的患者應配戴正壓呼吸輔助器，將空氣加壓，撐開上呼吸道，避免造成呼吸中止。（圖片提供／台北慈濟醫院）
新北市1名60多歲的彭先生晚上睡覺打鼾，有時會突然安靜幾秒鐘又繼續打鼾，睡眠品質差導致白天容易打瞌睡，開車時常常差點發生車禍。自從8年前到台北慈濟醫院胸腔內科門診，楊美貞醫師安排睡眠呼吸檢查，確定罹患睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸輔助器入睡後，終於夜夜好眠。
睡眠呼吸中止症　男性居多
收治個案的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師楊美貞指出，睡眠呼吸中止症典型症狀是家人察覺鼾聲如雷，且突然中斷，或像嗆到的感覺，患者通常以為自己睡得很好，但其實只有淺眠而已，早上起床感覺頭痛、沒睡飽，白天頻頻打瞌睡，甚至晚上頻頻起來夜尿。
統計發現，國內睡眠呼吸中止症患者從8歲至92歲都有，大多是30歲至65歲的青壯年男性，男女比例約為5：1。值得注意的是，當患者有睡眠呼吸中止症，常會造成睡眠時反覆缺氧，容易併發心肌梗塞、腦中風等心血管疾病，或精神不佳，而發生意外，不可輕忽。

楊美貞醫師（右）強調，若發現自己或家人有類似症狀，可能是睡眠呼吸中止症，應儘速就醫檢查。（圖片提供／台北慈濟醫院）
因素：過度肥胖、上呼吸道阻塞　
楊美貞醫師強調，睡眠呼吸中止症的半數患者是鼻子和上呼吸道的問題，例如過敏性鼻炎者經常會鼻塞、顱顏構造異常造成下巴較小內後縮，或扁桃腺過大所導致，晚上睡覺容易因上呼吸道阻塞而吸不到空氣；半數患者則是過度肥胖相關的後遺症，因脖子粗短，喉嚨裡的軟組織壓迫到上呼吸道。
若有上述症狀，醫師通常會安排夜間睡眠呼吸檢查，以儀器偵測患者睡眠時的腦波、眼動、血壓變化、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度與打鼾次數等睡眠狀態，可進一步確定是否罹患睡眠呼吸中止症。
輕度障礙：側睡腰部抬高30度
一般而言，輕度睡眠呼吸中止症患者可試著側睡，並把床頭從腰部以上抬高至少30度，或至耳鼻喉科和口腔外科評估開刀，或配戴咬口器的可行性；中重度患者則大多數都應配戴正壓呼吸輔助器，將空氣加壓，撐開上呼吸道，避免造成呼吸中止，少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科審慎評估開刀的可行性。
睡眠障礙　易患心血管疾病
儘管醫界已證實，患者長期夜間反覆缺氧，會引起心肌梗塞、高血壓、腦中風等心血管疾病，仍有高達7成的患者因心裡排斥、感覺不舒服，或過敏等因素拒絕配戴。楊醫師曾有幾位不願配戴的患者，因心肌梗塞、腦中風等心血管疾病而住進加護病房。

患者在睡眠治療中心做睡眠呼吸檢查，以儀器偵測整晚的睡眠情況至起床為止，有聲音及影像的全程紀錄。（圖片提供／台北慈濟醫院）
反觀配合治療者成效良好，門診曾收治1位8歲的男孩晚上睡覺打鼾，身高體重遠低於同齡孩童，從小兒科轉診到胸腔內科，確定罹患重度睡眠呼吸中止症，配戴正壓呼吸輔助器治療後，不但睡眠品質變好，生長發育曲線也加速上升了。
【醫師小提醒】：
若發現自己或家人有類似症狀，可能是睡眠呼吸中止症，應儘速就醫檢查，並積極配合檢查和治療。另外，肥胖與此症有很大的關聯，越胖罹患的機率也越高，應注意控制體重。
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