男右眼突腫脹 竟是頸動脈阻塞

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男右眼突腫脹 竟是頸動脈阻塞
  蘋果日報


男右眼虹膜（箭頭處）布滿新生血管。

【沈能元╱台北報導】眼睛脹痛竟是腦中風警訊。一名三十多歲男子日前右眼突然劇烈脹痛、視力模糊，就醫檢查右眼虹膜布滿新生血管，阻塞眼內房水排出，導致急性青光眼，進一步追查虹膜新生血管病因，竟是雙側頸動脈嚴重阻塞引起，若延誤治療恐腦中風。

爆發急性青光眼

收治病例的三總眼科主任呂大文說，檢查男子右眼眼壓四十九毫米汞柱，較正常值上限二十毫米汞柱高許多，且虹膜布滿新生血管，研判是新生血管分泌的黏液，阻塞房水排出的通道篩狀板，致眼壓劇增、爆發急性青光眼。
呂大文判斷可能頸動脈阻塞，眼睛無法獲得足夠氧和養分，虹膜因此增生血管希望輸送更多氧和養分，再檢查男子雙側頸動脈阻塞約九成，已先手術緩解青光眼，將安排頸動脈支架置放以治療阻塞問題；問診男子有高血壓和糖尿病，卻未吃藥控制，因此頸動脈阻塞、連眼睛也出問題。

若延誤恐腦中風

台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說，頸動脈主要供應腦部血流，阻塞多因高血壓、糖尿病、高血脂，初期無症狀，阻塞逾七成時，約五成患者會頭暈，一成五會單側手腳麻木無力，眼睛脹痛、視力模糊則不到百分之五，一旦延誤治療恐腦中風。
台北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀說，以放射線治療的鼻咽癌、舌癌等頭頸部癌患，因放射線會破壞頸動脈上皮細胞，易致頸動脈阻塞；三高患者應按時服藥，若頭暈、單側肢體麻木無力、眼睛脹痛，應速就醫。


動脈阻塞致眼痛示意圖

頸動脈阻塞，導致送到眼睛的氧不夠，虹膜因此增生新生血管，希望能輸送更多的氧，但新生血管分泌的黏液，堵塞房水排出的通道篩狀板，致房水無法排出，眼壓劇增而眼痛。

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20160111/37004962
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