子宮肌瘤造成女性反覆性流產 甚至血崩危命 務必早期治療

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子宮肌瘤造成女性反覆性流產 甚至血崩危命 務必早期治療

（台北訊）許多女性飽受子宮肌瘤所苦，除了容易出血外，也可能引起反覆性流產，女性朋友一定要小心!台北中山醫院婦產科醫師敦安妮提醒婦女朋友，萬勿輕忽！

32歲的黃小姐結婚2年，順利懷了第一胎，卻在初期第八週不幸流產，讓她既傷心又失望。不到半年又順利懷了第二胎，黃小姐小心照顧肚子裡的寶寶，沒想到在懷孕第12週時出血，又失去了第二個寶寶。黃小姐百思不解，到婦產科門診檢查才發現罹患「黏膜下肌瘤」，因肌瘤靠近子宮內膜，影響子宮血管結構和止血功能，加上體積小及症狀不明顯，不容易發現，經常讓懷孕婦女出現反覆性流產!

郭安妮醫師表示，國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達20％，而40〜50歲婦女發生率更高達30％！子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，推估可能和遺傳及長期不當使用女性荷爾蒙補品，造成動情激素過度刺激有關，另外肥胖及晚婚也都是影響因子。

子宮肌瘤由於生長部位不同，可區分為子宮最內層的黏膜下肌瘤、子宮間質層的子宮壁內肌瘤和子宮最外層的子宮漿膜下肌瘤等三類，其中黏膜下肌瘤（submucous type）因肌瘤長在靠近子宮內膜位置，最容易引發經血過多、經期過長、亂經、嚴重貧血、不孕、早產或流產等症狀。即使是小小的肌瘤也可能造成經血過多；如果肌瘤較大，甚至有血崩的危險。

郭安妮醫師說，黏膜下肌瘤約佔所有子宮肌瘤的5%-10%，不像其它肌瘤會因體積變大向身體外突出，所以很難察覺。有些黏膜下肌瘤是從子宮內膜長出來，臨床上就經常看到患者在經期時大量出血，最嚴重的患者因經血量太大，衛生棉包不住，只好天天穿成人紙尿布防止經血滲漏，苦不堪言!

突出於子宮腔的黏膜下肌瘤，會影響受精卵著床，因此容易造成不孕或早期反覆性流產！郭安妮醫師表示，使用超音波是目前確認子宮肌瘤最常用的影像檢查方法，利用陰道超音波（或腹部超音波）就可以將大部分1公分以上的肌瘤診斷出來，臨床上還會使用核磁共振或電腦斷層來區分是良性或惡性肌瘤。對於還想生育的患者，如果肌瘤不是太大(約2-3公分)，加上長在可能影響著床的位置時，可使用子宮腔內視鏡來切除子宮肌瘤，並保留子宮。若情況比較嚴重，則建議治療過後儘速以人工的方式懷孕，以免肌瘤可能很快地復發。

郭安妮醫師說，子宮腔內視鏡(簡稱子宮鏡)是藉由極細之光纖攝影鏡頭，經由陰道、子宮頸，再深入子宮腔內，直接觀察子宮頸至子宮腔之內在環境，再透過影像處理系統，將病灶放大10 - 20倍，並傳輸至電視畫面來觀察和處理子宮腔的病變。由於子宮鏡技術成熟，手術後腹部不會留下傷口，加上治療時間短、副作用小、成功率高及對正常組織傷害小等優勢，已成為黏膜下肌瘤治療的主要方式。

她提醒女性或有出現經血過多、嚴重貧血、不孕或反覆性流產等症狀時，應盡快至婦產科門診就醫，才能早期發現、早期治療。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/news_view.html?nid=43589
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