躺著呼吸困難？ 二尖瓣閉鎖不全惹禍

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躺著呼吸困難？ 二尖瓣閉鎖不全惹禍

56歲中年男子，今年9月突然出現嚴重呼吸急促，無法平躺呼吸，必須端坐才能呼吸，家人立即送往醫院掛急診，緊急插管並住進加護病房治療，呼吸才恢復正常；經醫師進行心臟超音波檢查發現，他因心臟瓣膜鍵索斷裂造成二尖瓣閉鎖不全，建議進行二尖瓣膜修復手術，目前恢復良好。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，二尖瓣因腱索斷裂或過長，會造成閉鎖不全形成血液逆流，且二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能會逐漸衰退，當病患出現氣促、得端坐呼吸等不適症狀時，通常都已進入重度症狀。

姜智耀指出，二尖瓣修復術可維持瓣膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能，利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小，恢復成原來的形狀，即可恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。

姜智耀建議，有二尖瓣脫垂者，應定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化；有二尖瓣逆流者，要定期服藥治療；若有初期心衰竭症狀時，則要提早接受二尖瓣膜修復術。

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