持續嚴重腹痛 急性胰臟炎恐報到

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持續嚴重腹痛 急性胰臟炎恐報到

一名50歲婦女，因突發性上腹痛就醫，平時無長期服藥記錄，也不喝酒，但上腹痛會反射到背部，且身體前傾可減輕疼痛；抽血檢查發現肝功能異常，黃疸指數、澱粉、脂肪都偏高，腹部超音波發現膽結石，胰臟腫大，故住院治療，經電腦斷層掃描，證實是膽結石併急性胰臟炎。



北市聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師林俊男表示，急性胰臟炎是指胰臟及其周圍組織的急性發炎反應，輕度的急性胰臟炎只有上腹痛，臨床上常被診斷為其他的腹部疾病，如急性腸胃炎或消化不良﹔嚴重時可影響其他器官並造成多重器官衰竭，甚至死亡。

急性胰臟炎症狀主要是腹痛、嘔吐、發燒、黃疸、壓痛、敲擊痛及皮下淤血等，腹痛發生於95%的病例，是最重要的症狀；腹痛程度大多相當嚴重且持續數小時至數天。

林俊男指出，胰臟炎並不罕見，大部分屬於輕症病例，治療上只需要支持性及症狀性療法；而50%的急性胰臟炎屬輕度自限性，只需短期治療，約20-30%的病患屬嚴重胰臟炎，可併發胰臟壞死、多重器官衰竭、感染等，需至加護病房照顧，甚至外科手術治療，死亡率就可能高達30%。

林俊男也提醒，酗酒與膽石症是最常見的兩大原因，為了預防胰臟炎再發，應該勸病患接受膽囊切除及戒酒；通常出院後，短時間內不宜吃大餐、油膩食物，出院後應按醫囑回診，安排影像學及生化學的追蹤等。

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