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減痛分娩行之有年 並非人人適合

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發表於 2013-5-9 00:48:34 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
減痛分娩行之有年 並非人人適合

減痛分娩會延長產程?甚至導致產婦日後腰痠背痛?台北榮總麻醉部疼痛控制組長袁懷璧表示,「硬膜外減痛分娩」是將分娩疼痛減少至可忍受的程度,讓產婦可適度自我用力、協助生產,並不會延長產程,也不會增加剖腹產機率。台中榮民總醫院婦產科主任何師竹表示,此法能有效減輕產痛,國內婦產科已施行多年。但並非人人適合,需經由婦產科醫師評估。

袁懷璧也提醒,產婦若有局部感染、發燒、全身感染、凝血異常等,不可使用硬膜外減痛分娩,而過度肥胖者則可能有施行上的技術困難。

馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥說,硬膜外減痛分娩造成的危險性很低,如血壓低、發抖、尿不出來、暫時性頭痛、暫時性背痛等副作用發生機率,也都比一般手術麻醉低,

台中榮民總醫院麻醉科恢復室主任賴慧卿建議,產婦若要接受減痛分娩,可在產檢時向婦產科醫師詢問,由婦產科醫師轉介到麻醉前訪中心。她說,接受減痛分娩時,最好事先填好同意書,避免陣痛時慌亂措手不及。

不過,產婦生產時若需要減痛分娩必須自費。台灣婦產科醫學會無痛生產訓練小組召集張兆榮表示,減痛分娩費用依地區而異,美國約1200至2000美元,台灣約5000至8000元,只需美國7分之1的費用,比起新加坡和香港只有3分之1。

台大醫院麻醉部主治醫師陳李魁則認為,國內發展減痛分娩,在技術、設備、人員都不是問題,而是能不能徹底解決基本的架構、制度問題。

他說,從事減痛分娩的醫師和醫療業務需要24小時待命,提供及時性、安全性、有效性及舒適性,但現行制度卻不被重視,只是附屬於自然生產時,健保許可的自費醫療項目。


圖說:硬膜外減痛分娩是在產婦腰椎硬膜外埋入細管,並接上幫浦,可連續輸注藥物,達到止痛效果。(Photo by郭庚儒/台灣醒報)        
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