潰爛滲血啃食左鼻 竟因Ｔ細胞淋巴癌

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潰爛滲血啃食左鼻 竟因Ｔ細胞淋巴癌   
                              
起初以為只是青春痘的67歲林先生，太太細心協助挖除、清理傷口，認為「應該就和擠青春痘一樣」，因腫塊遲不消退，後來赴院確診為「Ｔ細胞淋巴癌」，但因病人本身在洗腎，身體較衰弱，故拒絕化療，自行先以草藥敷料處理，不料腫瘤愈變愈大，不但壓迫到眼睛無法睜開，還啃食掉左側鼻翼且傷口潰爛發臭，外型有如黑色松露。林先生擔心鄰居指指點點，整天封閉自我、足不出戶，直到腫瘤潰爛、滲血狀況愈來愈嚴重，赴醫透過放療，一個月後腫瘤幾乎全消，不但重見光明，也恢復自信走入人群。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示，為避免引來異樣眼光，患者平時戴著口罩不敢出門，漸漸封閉自己，直到傷口出血狀況日益嚴重，才在家人陪同下坐著輪椅就醫，貌似相當虛弱，且因巨大腫瘤嚴重壓迫臉部肌肉造成疼痛，開口講話時會非常不舒服，故問診過程都由太太代為發言，本人完全不發一語，讓護理同仁形容：「有如封閉自己的靈魂」。

鍾娜娜醫師檢查後，告知家屬患者的鼻腫瘤已7公分大，若再不處理，恐因壓迫眼睛有失明之虞，所幸腫瘤細胞尚未擴散到其他器官，越早治療，預後效果會越好，至於鼻淋巴癌目前致病原因不明，研究發現與病毒感染有關。

鍾娜娜醫師指出，鼻淋巴癌(Lethal midline granuloma)在臨床上相當少見，屬於特發於鼻子部位的「非何杰金氏淋巴瘤」，多與EB病毒感染有關，亦與性別、種族有關，東方人和拉丁美洲人發生比例(7%-10%)比西方人(1%)多，且好發於男性。

此外鼻淋巴癌患者的症狀一開始很容易誤認為一般的皮膚小結節、疹子，並不會感到疼痛，接著腫瘤會發展成潰瘍、發炎、滲液，形狀有如火山口，若無積極處理，除了會破壞外鼻、影響外觀，更會進一步侵犯顏面器官及神經，造成功能上的破壞。

鍾娜娜醫師強調，由於患者平時定期洗腎，其身體狀況並不適合化學治療，放射治療是另一種治療選擇，故透過「好神刀」(Halcyon)放射治療，連續治療一個月後，追蹤電腦斷層掃描影像檢查，顯示鼻部腫瘤幾乎全消，透過好神刀的精準定位技術，不但成功挽救視力，恢復正常說話，外觀也大幅改善，讓他順利重拾自信。

林先生回診時不但可自行走進診間，並主動開口向醫護人員打招呼，讓第一次聽到他說話的醫護人員感動不已，待病人體力恢復更好，被啃食破壞的左側鼻翼，可進一步安排至整形外科做重建。鍾娜娜醫師提醒，由於鼻癌症狀沒有特異性，民眾若發現臉上的腫塊，切勿自行處理，應由醫師評估、診斷、治療，才能有較好的預後。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp