女童反覆抽搐、發展遲緩…微創大腦半球手術完治頑固型癲癇

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女童反覆抽搐、發展遲緩…微創大腦半球手術完治頑固型癲癇

                                                癲癇發作，不但會嚴重抽搐，甚至意識有些不清楚，大約有三分之一患者服用藥物與生酮飲食治療，仍然控制不理想，屬於「頑固型癲癇」。目前已經有進步的微創大腦半球癲癇手術，能改善神經功能，術後癲癇發作完全消失，並且恢復正常意識。


進步的微創大腦半球癲癇手術，能改善「頑固型癲癇」患者的神經功能，術後癲癇發作完全消失，並且恢復正常意識。（圖片提供／台大醫院）

癲癇發作症狀：反覆抽搐、發展遲緩等

1名現年3歲的翁小妹妹，於2017年底（約2歲大時），因為右腳抽搐，在外院被診斷為腦炎，經過抗病毒及抗癲癇藥物治療後狀況穩定。今年起癲癇的狀況又逐漸變得頻繁難以控制，於2019年3月起轉至台大醫院接受檢查與藥物治療。病童語言發展遲緩，功能持續退化僅剩1歲孩童的語言程度，而動作方面也因為癲癇反覆抽搐，退化到幾乎全日臥床。

腦波檢查顯示有持續性局部癲癇發作（epilepsiapartialis continua）；腦部核磁共振檢查發現，左大腦半球部持續有多處發炎病變與廣泛萎縮情形。在藥物與生酮飲食治療後，病情仍未改善，為了使手術傷害降到最低，於是採用微創的半腦切開手術（minimally invasive hemispherotomy）。

微創的半腦切開手術優點：保留大腦組織、抽搐症狀消失、意識恢復正常

此微創手術僅打開一個6公分長的頭皮傷口與4公分X2公分的顱骨開窗，在內視鏡與顯微鏡輔助下，經由兩側大腦間的縫隙與腦室空間，將胼胝體、島腦、顳葉海馬、基底額葉等連結神經束切斷，在完全未切除任何大腦組織的狀況下，順利完成手術分離兩側大腦連結。


台大此次邀請美國德州兒童醫院神經外科微創癲癇手術專家 Dr. Sandi Lam (現為美國芝加哥 Lurie 兒童醫院神經外科主任)前來共同進行手術，過程順利，術後女童的癲癇發作完全消失，意識恢復正常並能開始與人互動。（圖片提供／台大醫院）

台大此次邀請美國德州兒童醫院神經外科微創癲癇手術專家 Dr. Sandi Lam (現為美國芝加哥 Lurie 兒童醫院神經外科主任)前來共同進行手術，過程順利，術後女童的癲癇發作完全消失，意識恢復正常並能開始與人互動。但是，由於病童長時間癲癇造成腦部功能退化，目前積極進行兒童專業復健課程，促進腦部發育，重新發展各項神經與認知功能。

頑固型癲癇藥物治療成效不佳 宜評估進行手術

台大兒童癲癇治療團隊建議，因為腦部病變產生癲癇疾病的患者，若藥物與其他非手術治療效果不佳者，應盡早接受專業評估，研判是否適合以開刀方式來控制癲癇發作、改善腦部功能與促進腦部發育。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/80406