糖尿病患者預防截肢惡夢 10個須注意的皮膚問題

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糖尿病患者預防截肢惡夢 10個須注意的皮膚問題
前面已提到，長期高血糖會因為神經和血管病變，造成可怕的足部後遺症。糖尿病神經病變，會讓患者對「痛」和「溫度」的反應變遲鈍。約有10％的患者，因為這種「感覺性神經病變」而發生足部潰瘍，若再加上視力和肌肉受損，易導致傷口感染、惡化。若同時伴隨血管病變，就會因為血流變少而影響傷口癒合，甚至增加感染、壞死，最終演變成截肢的命運。


（圖片提供／三采文化）

強烈建議糖尿病患者平時就要多注意雙腳、重視足部的變化，不能等神經或血管病變出現時，才來關心足部的問題。仔細觀察足部變化，可說是預防糖尿病足最簡單、也是最重要的一環。

下列10項便是雙腳要檢視的問題，即使是一般人也可能發生，但是糖尿病患者若有出現這10項皮膚狀況，就要特別注意！若輕忽可能演變成傷口感染，導致敗血症、截肢的可怕結果。

1.皮膚乾燥：易導致龜裂，產生細微的傷口，讓細菌順勢而上，因此針對皮膚的保濕和滋潤就相形重要。

2.水疱：不要自行刺破水疱，建議使用抗菌藥膏和繃帶覆蓋，以求降低感染風險。

3.香港腳和腳趾甲黴菌感染：容易因為皮膚癢、糜爛、龜裂，而造成續發性感染。

4.甲溝炎和趾甲內生症：主要是因為穿了太緊或不合適的鞋子、不正確的修剪腳趾甲，都會增加紅、腫、痛、感染的風險。

5.拇囊炎（腫）：就是俗稱的「拇趾外翻」，大腳趾關節外側的痛、紅、結繭組織，迫使大腳趾內彎。

6.鎚趾：穿鞋不當引起，會造成老繭、潰瘍、水疱，行走困難。

7.繭：因長期壓力導致足底皮膚增厚。

8.雞眼：因腳趾間的壓力和摩擦所產生。

9.足蹠疣：是一種病毒感染造成的，會有疼痛感覺。需和結痂區別。

10.足部潰瘍：因免疫系統差和血管病變，導致傷口癒合力差、易感染。有小傷口就要盡速尋求治療。



糖尿病患者並非只要有傷口，就會導致最嚴重的狀況，關鍵在於有無及時發現、及時護理、及時治療。小範圍的感染，一般診所就可以開立抗生素治療，但若發現吃藥後仍然遏止不了感染的擴大，就要趕快去大醫院就診。


糖尿病足保養這樣做

關於糖尿病足的預防和保養，建議患者們一定要注意以下事項：

1.保持血糖的穩定。

2.自己或請家人每日協助檢查雙腳，特別注意趾縫中有無裂痕，或是皮膚有無龜裂（連腳底也要一併檢查）。必要時請醫師幫忙檢查，有問題就請及早治療。

3.定期修剪趾甲，以免太長易刮傷皮膚；趾甲兩側尤其要小心，避免因為剪太深易造成甲溝炎。建議最好請人幫忙修剪，以免不小心剪傷，自己還無知無覺。

4.乾燥、易龜裂的膚質要適時使用乳液。

5.選擇合腳的鞋款，穿著適當的襪子保護雙腳。

本文出自三采文化《糖尿病不可怕！穩醣靠自己45招：新陳代謝第一名醫教你遠離截肢、失明、洗腎併發症》一書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/33/70133