過度使用智慧手機會影響手部功能

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過度使用智慧手機會影響手部功能

新研究顯示，相較於沒那麼常使用智慧手機者，最常頻繁使用智慧手機的大學生，最可能發生正中神經腫大，手部功能與捏的力量受損。不過，線上發表於6月3日Muscle & Nerve期刊的這篇文章是橫斷面研究，還未充分釐清過度使用智慧手機與腕隧道症候群(carpal tunnel  syndrome，CTS)的關聯。

　　
　　第一作者、土耳其伊斯帕爾塔Suleyman Demirel大學物理醫學與復健系醫學部的Esra  Erkol Inal醫師表示，這篇研究結果的實際臨床證據未知，需要後續研究探討智慧手機高度使用者正中神經腫大的臨床證據。

   

　　
　　另外，Inal醫師表示，青少年應該知道這些袖珍設備的危險。

　　
　　研究者指出，手持智慧手機強迫使用者必須反覆進行手腕的彎曲/伸展，使用大拇指打字，這些動作都與腕隧道症候群的病因-病理生理學有關。

　　
　　這個議題越來越重要，因為有更多年輕人使用智慧手機與其他手持裝置。研究者發現，學生們目前平均一天有3小時以上用他們的手機打字、收發郵件、安排行程、瀏覽網頁。

　　
　　這篇研究包括了102名大學生，其中66人用單手使用智慧手機，另外36人沒有使用智慧手機。研究者根據他們的智慧手機使用情況將他們分成3組：未使用者、低度使用者、高度使用者。

　　
　　他們是依據智慧手機成癮量表(Smartphone  Addiction  Scale，SAS)進行分類，土耳其版的問卷包括33個問題、使用6分量表，分數越高表示智慧手機成癮風險越高。

　　
　　Inal醫師表示，目前沒有官方的智慧手機成癮診斷準則，但是，根據網路成癮，過度使用智慧手機的定義是，它干擾了使用者的日常生活。有報告指出，智慧手機成癮有許多特徵，例如：耐受、戒斷症候群、全神貫注、情緒失調、渴求、失控。  
　　
　　這篇研究中，學生們的SAS分數是84分(中位數分數)以上者，被視為高度使用者，分數低於84分者被視為低度使用者。

　　
　　研究者進行許多功能評估。為了評估手部功能，他們使用了「Duruoz  Hand  Index」這份有18個問題的問卷評估日常活動，包括需要力量和旋轉的動作、需要靈活度和精確度的動作、以及影響前3根手指靈活度的動作，研究對象對進行這些任務的困難度進行排序。

　　
　　為了評估抓與捏的強度，研究者使用Jamar手部測力計以及捏力計，研究對象盡可能施力擠壓手把、且維持最大握力。
　　
　　研究者還進行了雙側超音波檢查，在研究對象休息和被動屈曲/伸展時，從縱向和軸向觀察手腕遠端插入點的拇長屈肌（FPL）肌腱，他們也拍攝雙手大拇指的縱向和軸向影像。

　　
　　使用視覺類比量表(visual  analogue scale，VAS)，研究對象評比他們的慣用手在前一週時、手休息與手動作的疼痛程度。  
　　
　　研究者發現，智慧手機高度使用者的正中神經比率顯著高於非使用者(P =  .022)，超音波也顯示各組的拇長屈肌肌腱都有擴大，但是以智慧手機高度使用者最顯著。

　　
　　Inal醫師指出，這代表過度使用，當檢查頻繁使用智慧手機者的手部時，醫師應注意正中神經與拇長屈肌肌腱。  
　　
　　這篇研究也顯示，視覺類比量表分數與捏力強度有關，智慧手機高度使用者和未使用者動作時的VAS疼痛分數都高於智慧手機低度使用者(P值分別是P  = .016和 P >  .05)。

　　
　　Inal醫師指出，大拇指的疼痛隨著SAS分數增加而增加，大拇指過度使用可以解釋大拇指疼痛，也會影響過度使用者的捏力強度。
　　
　　藉由以雙手使用智慧手機取代單手使用，或許可以預防手腕的重複彎曲/伸展，減少正中神經的腫大；把按鍵設定在智慧手機的頂端也可以減少這些風險。

　　
　　Inal醫師表示，但是，我們認為，每天使用智慧手機的時間是影響正中神經、捏力強度與手部功能的最重要因素。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/


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