為健康把關！男性必知健檢7項目

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為健康把關！男性必知健檢7項目


「醫師，我最近尿尿都要用力，而且尿不乾淨。一天要跑好幾次廁所，晚上睡覺也要起來兩三次去上廁所，這樣已經有半年了，每天睡眠都不足，我是不是攝護腺肥大啊?」一位年紀60歲的阿伯問我，我幫他檢查攝護腺及安排超音波後，確定有攝護腺肥大，馬上開藥給這位阿伯服用，一個禮拜後症狀緩解很多，解尿也比較順暢，重點是夜尿的次數減少，睡眠品質變好，整個人都變得有精神許多。


根據統計，超過40歲以上的男性，每4個人中就有1人有睪固酮缺乏的問題，睪固酮就是男性賀爾蒙，所以缺乏會產生更年期現象。

以上是攝護腺肥大男性常見的表現症狀，有的人症狀甚至超過10年，都到快尿不出來才到醫院求診，多半需要放導尿管甚至開刀處理才尿得出來，所以早期發現可以早期治療，減少需要接受手術的風險。

建議男性進行的7大健康檢查項目如下，以下分別來做介紹：

項目1／攝護腺肥大：

攝護腺是在膀胱開口及尿道間的一個器官，主要負責分泌攝護腺液組成精液。攝護腺會隨著年紀越大而變大，當阻塞到尿道的時候，小便就會不順暢，需要用力才能解乾淨。本院健康檢查項目針對攝護腺肥大，有泌尿科專科醫師會診，針對排尿症狀做詳細解說，身體檢查也會從肛門指診，檢查攝護腺有無變大或長硬塊。

另外，有攝護腺超音波，可以更準確量測攝護腺大小。攝護腺檢查還會抽血驗攝護腺特異抗原指數（PSA），若指數超過4，則需要到泌尿科門診就診及追蹤，指數持續升高則有罹患攝護腺癌症的風險。另外本院有提供攝護腺核磁共振影像檢查，家族史有攝護腺癌的男性朋友，可以選擇接受此項檢查，更精準的偵測是否有攝護腺腫瘤發生。


尿尿都要用力，而且尿不乾淨。一天要跑好幾次廁所，晚上睡覺也要起來兩三次去上廁所，當心恐有攝護腺肥大問題。

項目2／男性更年期：

不只有女性有更年期，男性更年期症狀也常常被忽略。根據統計，超過40歲以上的男性，每四個人中就有一人有睪固酮缺乏的問題，睪固酮就是男性賀爾蒙，所以缺乏會產生更年期現象，常見的症狀包括：記憶力衰退、容易疲勞、失眠、易怒與憂鬱，體力也會降低，甚至性功能變差，有勃起功能障礙。除年紀越大睪固酮濃度越低，其他如肥胖、抽菸、酗酒、壓力大、濫用藥物也會影響睪固酮濃度。

睪固酮濃度過低也常同時合併其他疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化與冠狀動脈疾病。要如何知道自己的睪固酮濃度是否正常呢?只要在早上抽血檢驗睪固酮，濃度低於300ng/dL，就可以確認有睪固酮缺乏的問題，此時就必須到泌尿科門診就診，諮詢是否需要接受睪固酮補充治療。

若接受治療後可以改善情緒和認知功能、增強肌肉的強度，改善同時罹患的高血脂、高血壓、高血糖，進一步可以改善性功能及勃起功能。

項目3／腹股溝疝氣：
腹股溝疝氣也是男性常見的疾病，除了嬰兒期容易發生外，另一個時期就是中老年男性。腹股溝疝氣就是在腹股溝處有缺口，而腹腔內的腸子或組織容易掉到缺口產生疼痛，由於疝氣是需要手術才能治療好的疾病，所以在健康檢查時，醫師會用手放在受檢查者雙側腹股溝的下方，請受檢查者腹部用力，檢查是否有突出的組織，如果有摸到，則可以診斷為腹股溝疝氣；有的人甚至疝氣已經大到掉到陰囊仍不自知，檢查不需要腹部用力就可以摸到並看到。確定有腹股溝疝氣的男性，則需要至門診安排治療。


陰囊水腫的表現常見一側陰囊較對側腫大，平時不會疼痛，但可能會有異物感。

項目4／陰囊水腫：

陰囊水腫的表現常見一側陰囊較對側腫大，平時不會疼痛，但可能會有異物感。在健康檢查時，醫師會用手觸診兩側睪丸及陰囊，若有腫脹像水球觸感的囊腫，就可以懷疑有陰囊水腫。

此時需要到泌尿科門診，安排陰囊超音波檢查，若發現有許多水在陰囊裡面，則確定診斷為陰囊水腫，必須接受手術切除才會痊癒。

項目5／包皮過長：

包皮過長可能會合併反覆的包皮發炎，也會增加尿道感染的機率。在健康檢查時，醫師會視診包皮長度，若龜頭被包住又無法輕易的用手撥開包皮露出，則可以診斷為包皮過長。

項目6／精索靜脈曲張：

靜脈曲張常見在小腿，但男性的精索靜脈曲張也不在少數。主要發生在連結睪丸的精索，精索裡有輸精管和許多血管，因為長期在悶熱環境或穿緊身褲，會讓精索靜脈曲張，曲張壓迫神經會有疼痛不舒服的感覺。

在健康檢查時，醫師會視診陰囊外觀，若有明顯的血管團狀物，並在觸診時摸到睪丸旁也有團狀物，則可以診斷為精索靜脈曲張。若常有下腹及睪丸旁疼痛，則需要到泌尿科門診接受治療。


男性健康檢查可以提供完整男性相關疾病的檢查，尤其是攝護腺問題，可以透過健康檢查，發現早期徵兆，提早預防，邁向健康人生。（資料／曾一修醫師提供）

項目7／腎結石：

男性比女性好發2-3倍以上，腎結石是可以沒有症狀的，但是發作起來會極度腰痛，並且有血尿症狀，所以在健康檢查時是必要檢查項目。除了醫師會用手敲診腰部檢查是否有疼痛外，腹部X光及超音波檢查也可以看是否有腎結石，另外尿液檢查若有發現血尿，也要進一步排除是否有腎結石的可能。腎結石的處理可以用體外震波碎石或內視鏡取石，端看結石的大小位置來做判斷，這需要泌尿科醫師的專業來處理。






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