微創手術治扳機指 2天可碰水

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微創手術治扳機指 2天可碰水
聯合報
記者陳信利、李京昇／雲林報導
        
成大醫院斗六分院骨科主任藍聖閔表示，扳機指患者可先嘗試保守療法，包括休息、吃消炎止痛藥物、局部注射等，如果還是無法有效改善症狀，透過微創手術把卡住的「滑車」扣環切開，就可獲得顯著改善。

藍聖閔說，扳機指好發在中年女性拇指，依嚴重程度可分4級。治療扳機指傳統手術，要劃開1條約2公分傷口，但若經微創手術法，透過掌面的1個針孔就可切開，不需縫線，不但疼痛減輕、手術時間不到2分鐘，一般患者2天後就可碰水與從事輕度工作。

但如果像王太太手指已經數月無法完全伸直狀態，手術後還需要一段時間復健，但也可能無法完全恢復。

藍聖閔表示，腕隧道是在手腕掌側由腕骨和腕橫韌帶構成的空間，裡面有通往手指的肌腱與正中神經。手部與腕部使用過度，腕橫韌帶與肌腱會變得肥厚，以致提高腕隧道內的壓力壓迫正中神經，正中神經支配前3指半的感覺與魚際肌，因此會感覺麻木、嚴重時會造成肌肉萎縮。

另有些疾病例如糖尿病、甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎、類澱粉沉積症等，也可能造成腕隧道壓力增加，產生次發性腕隧道症候群。

藍聖閔指出，診斷確定後會先以保守治療為主，包括休息、使用護具、復健、吃藥、局部注射等。傳統手術方式需劃開約3公分傷口，切開腕橫韌帶，釋放腕隧道內施加在正中神經壓力。

近來有特殊設計的器械工具，可局部麻醉進行手術無需住院，傷口長度可減少一半以上，且傷口由縱向改為橫向，減少疤痕組織的生成；但如果已經產生肌肉萎縮情況，代表神經已有相當程度損傷，術後的恢復會比較差。

來源:　http://udn.com/news/story/7266/1095512
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