惱！睡眠呼吸中止 元兇是過量呼吸

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惱！睡眠呼吸中止　元兇是過量呼吸

「醫師，為什麼我晚上睡覺打鼾像打雷，愈來愈嚴重？早上都睡不好，白天開車卻經常打瞌睡；而且睡覺醒來，都覺得喉嚨乾燥又紅腫，非常不舒服？到底怎麼了？」如果有以上困擾，可能是罹患睡眠呼吸中止症，你可能不知道，睡眠呼吸中止症背後元凶，竟然與睡眠過程中過量呼吸有關係。


阻塞型呼吸中止症即指在睡眠中重覆地停止呼吸，因為呼吸道塌陷，使空氣無法進入肺部，造成血氧下降，腦部發生驚醒，睡眠因此被打斷，以致無法深睡。

為什麼會打鼾？鼾聲的形成是當人進入睡眠週期時，喉嚨肌力鬆弛，使得呼吸道比清醒時狹窄，如果本身的舌頭太厚、軟顎組織過多、懸壅垂過長堵住呼吸道時，因氣流快速通過狹窄的呼吸道，就會震動到周圍組織，而產生鼾聲。

阻塞型睡眠呼吸中止症　呼吸道塌陷問題大

至於睡眠呼吸中止症則分為：阻塞型、中樞型及混合型；其中阻塞型占9成，阻塞型呼吸中止症即指在睡眠中重覆地停止呼吸，因為呼吸道塌陷，使空氣無法進入肺部，造成血氧下降，腦部發生驚醒，睡眠因此被打斷，以致無法深睡。

牙科醫師林彥璋表示，目前治療睡眠呼吸中止的作法，包括開刀切割扁桃腺、懸雍垂，或縮減口鼻腔軟組織，或是配戴正壓呼吸器，以及止鼾牙套等。1名深受打鼾之苦的睡眠呼吸中止症患者，曾經前後進行過4次打鼾手術，包括摘除扁桃腺與割除懸雍垂，但是似乎改善效果有限，仍然是阻止不了打鼾。更無奈的是，那些割除的部位再也回不來了，並且容易出現嗆到、噎到的後遺症。

治療睡眠呼吸中止症　正壓呼吸器強灌氣流恐引發不適

治療睡眠呼吸中止症的手術可能帶來風險，即使配戴正壓呼吸器，也有的患者表示，配戴不舒服、管線與機器運作聲干擾睡眠、強灌氣流使得呼吸有壓迫感、容易胃脹氣、外出攜帶不便等困擾。

想透過睡眠檢測找出問題，可能只是冰山一角。林彥璋牙科醫師表示，睡眠檢測仍然有不足之處，僅是顯現問題發生當下的現象，如呼吸中止多少次、鼾聲多大、作夢頻率多高、翻身醒來多少次等，但對於為什麼會產生這些問題的檢測：例如你習慣用口還是用鼻呼吸？你平常的呼吸量多大？呼吸速率多快？你有什麼不自覺的呼吸動作？這一些檢測項目，卻從來未被列在標準睡眠檢測程序裡。


若能在睡覺時防止自己嘴巴鬆開、舌頭後墜與呼吸過量，就能穩定睡眠時的呼吸狀態，建立正確的呼吸模式，大腦可以平靜下來，使身體機能回復正常。

控制好自己的嘴巴改善睡眠　關鍵在「呼吸」與「肌筋膜」兩大系統

為什麼睡眠品質的好壞與呼吸息息相關？尤其是患有睡眠呼吸中止症的人，也必須正視呼吸的問題？要讓自己睡得好，不會鼾聲連連、呼吸不順、嚴重失眠等，最重要的關鍵就是控制好自己的嘴巴，為什麼只要搞定嘴巴，就能影響到整體的睡眠狀態？原來嘴巴是「呼吸」與「肌筋膜」兩大系統的控制樞紐。

防止嘴巴鬆開避免過量呼吸！可穩定睡眠時的呼吸狀態

首先要避免過量呼吸！林彥璋醫師表示，因為睡覺打鼾、呼吸中止、腦神經過度活躍的禍首，就是口呼吸與舌頭後墜。因此，若能在睡覺時防止自己嘴巴鬆開、舌頭後墜與呼吸過量，就能穩定睡眠時的呼吸狀態，建立正確的呼吸模式，大腦可以平靜下來，使身體機能回復正常。這樣也可以避免在夜晚睡覺時口腔內吸入過多空氣，隔天起床出現口乾舌燥，甚至喉嚨紅腫等不適情況。

此外，透過簡單的戴牙套方式，並從牙套後面作個板子壓住舌頭，這個構造稱為「抵舌擋風板」，有助於屏蔽吸入的空氣，垂直抵住舌根不後垂，透過此方式矯正口呼吸，發揮改善的效果。

華人健康網 記者黃曼瑩／報導
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