駝背、變矮 骨密度不足警訊

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駝背、變矮 骨密度不足警訊

聯合報
記者江慧珺／報導
            
不過是滑倒用手撐一下，居然就骨折了？明明正值中壯年，卻彎腰駝背、身高變矮，這些可能都是骨密度不足的警訊，若沒有好好補鈣存骨本，當心骨質疏鬆症找上門。


台大醫院骨科主治醫師江鴻生表示，萬丈高樓全靠鋼梁支撐，如果鋼梁不夠堅固，高樓就會倒塌。骨頭就是撐起身體的重要支柱，身材重要，骨架更重要，若沒有好的骨架，不僅彎腰駝背、身高變矮、身材走樣，更會影響健康。

65歲以上 近1/5重度骨鬆

骨骼內部呈海綿狀，骨質是由35%的膠原蛋白與65%的礦物質組成，後者正是骨骼強度與硬度來源。如果礦物質流失，骨骼強度就會變差，看起來就是風化的海綿，即骨質疏鬆症。

女性罹患骨質疏鬆症通常比男性快而早，據統計，台灣65歲以上人口近五分之一達到重度骨質疏鬆，65歲以上女性則有20%有骨折經驗，尤以脊椎和髖部骨折最為嚴重，脊椎骨折除會疼痛外，還會造成駝背、內臟壓迫、行動不便等問題。

需要鈣質的 不只有骨骼

江鴻生指出，鈣質是形成骨骼的基本要件，不僅是骨骼，血液凝固、肌肉收縮、心臟跳動等都需要鈣質，彷彿「搶鈣大作戰」。飲食中的鈣經由腸胃道吸收入血液，身體會把鈣存在骨骼上，像是存鈣銀行，且是活儲帳戶，由造骨細胞存鈣，蝕骨細胞釋出鈣，供給其他部位。

人體有99%的鈣質儲存在骨骼，而造骨細胞囤積鈣質需要時間，且骨骼不能無限量儲存鈣質，因此短時間內無法形成骨骼的過多血鈣，只能從尿液排出。而骨鈣存量的調控，就像是造骨跟蝕骨細胞的拉鋸戰，內分泌系統能控制鈣質流動，消化系統執掌吸收，泌尿系統排除鈣。

男性骨鬆致骨折 死亡率高

江鴻生表示，骨質疏鬆症好發於白種人、亞洲人與瘦高體型者，還有罹患先天性成骨不全症候群（即玻璃娃娃）、腸胃道、內分泌疾病與洗腎患者等，都是高危險群。女性因缺乏性激素幫忙維持骨質，是骨鬆高危險群，男性雖沒有這麼早發生骨質疏鬆症，一旦因骨鬆而骨折後，死亡率較女性高。

骨密度測量是判定骨質疏鬆症的依據，當骨密度T值大於-1.0時為正常骨量；介於-2.5到-1.0為骨質缺乏；低於-2.5則診斷為骨質疏鬆症。骨密度測定以雙光子Ｘ光吸收儀為準，同時測量脊椎與髖骨，輻射暴露劑量僅胸部X光的1/10，是最大的好處之一。

▇開源還要節流

咖啡與酒精 妨礙鈣質吸收

骨質疏鬆症的預防與保養方式，江鴻生說，目前醫界尚未發現有效大量增加新骨質的方式，建議年輕人應多存骨本，年長者想辦法預防骨質繼續下降。存骨本包含「開源」與「節流」，開源指的是需有足夠的鈣質攝取，維生素D則能幫助鈣質吸收。

成人每天至少要攝取1000毫克的鈣質，各類食物中，乳製品含鈣量最多，一杯250cc的牛奶鈣含量約250毫克，堅果、黑芝麻、芥藍、山芹菜、莧菜、綠豆芽和紅鳳菜也含有豐富的鈣質，適量補充鈣片也是可行方式。另也建議適度曬太陽，讓身體自行合成維生素D；運動則能讓骨髓幹細胞分化為造骨細胞。

節流方面，應該減少鈣質流失，例如少喝咖啡與酒精，並少服用妨礙鈣質吸收的藥物。

針對骨質疏鬆症的藥物治療，有「造骨細胞刺激藥物」和「蝕骨細胞抑制藥物」兩類，醫師會考量患者的需求給予適當的藥物，這些藥物皆有助於降低骨折發生的可能性。江鴻生強調，無論有沒有給藥，飲食仍要補充鈣質。

來源: http://health.udn.com/health/story/5967/991720
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