膀胱打肉毒 不再「包大人」

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膀胱打肉毒 不再「包大人」

漏尿頻尿 逾40歲好發 不敢出遠門

  (蘋果日報)

【陳威廷╱台北報導】國內65歲以上長者有3到4成罹膀胱過動症，且年過40就有可能此症上身。一名罹患膀胱過動症的50歲男子，常因頻尿、漏尿，不敢和家人遠行，近6年只能包尿布，直到日前就醫接受肉毒桿菌注射膀胱治療，終能自主控制膀胱收縮，重拾正常生活。

收治病例的花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇昨說，膀胱過動症成因不明，可能與神經系統障礙或膀胱肌肉病變有關，醫界推估，台灣65歲以上長者有3至4成罹患膀胱過動症，而40歲以上就有罹病的可能，患者女、男比例約2比1。



注射一次自費6千

郭漢崇說，過去多以口服藥治療膀胱過動症，但會有口乾、眼花、便秘等副作用，使他不願長期服藥，目前有肉毒桿菌療法，治療時以膀胱鏡進入患者尿道，再將肉毒桿菌注射至膀胱表皮下，該療法沒有口服藥的副作用，但健保尚未全面給付，注射一次約要自費6千元，效果能維持半年。
郭漢崇表示，該男子就醫時自稱6年前罹病，因傳統口服藥副作用讓他不舒服，只好包尿布，讓家庭生活及職場人際關係出問題，經肉毒桿菌注射治療，男子現已恢復正常生活。

注意殘尿避免感染

郭漢崇說，肉毒桿菌注射在膀胱上，可減緩肌肉收縮，增加膀胱容量，降低如廁頻率，但要注意治療後會有殘尿，導致尿路感染。另男性若有攝護腺肥大，治療前未注意，恐會排尿困難。更年期婦女尿道鬆弛造成的尿失禁也無法以此法治療。
恩主公醫院泌尿科主任王炯珵說，膀胱過動症或脊椎損傷等神經控制較差的病患，因膀胱會不自主收縮，將肉毒桿菌注射至膀胱平滑肌後，患者較可控制膀胱收縮，改善頻尿、漏尿的問題。

膀胱過動症小檔案

●病因：原因不明，可能與神經系統障礙或膀胱肌肉病變有關
●症狀：膀胱會不自主收縮、容量降低，導致急尿、頻尿、漏尿
●盛行率：65歲以上長者約3至4成有此症
●治療：口服藥或注射肉毒桿菌
資料來源：郭漢崇醫師、王炯珵醫師
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