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手關節像冰凍 類風濕關節炎易誤診

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發表於 2015-3-24 00:13:59 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
手關節像冰凍 類風濕關節炎易誤診


手腕疼痛不一定是腕隧道症候群,有可能是類風濕性關節炎!新北市中和1位年輕媽媽,近半月來雙手手腕隱隱作痛,本以為是做了太多家事所造成,但吃藥都未見好轉,甚至手指、手肘、肩膀也開始疼痛,近來早上起床時,手關節更像是從冷凍庫出來一樣,無法動彈,嚴重影響日常生活,經就診才發現是類風濕性關節炎。


類風濕性關節炎好發女性族群20至40歲女性,關節僵硬是典型症狀。

衛福部雙和醫院風濕免疫過敏科蔡凱倫醫師指出,類風濕性關節炎是免疫錯亂造成的慢性關節發炎,好發於20至40歲女性。典型症狀是全身多處小關節疼痛腫脹、早上起來時關節僵硬,全身關節都有可能受到影響,但以手部關節最為常見。

類風濕性關節炎免疫錯亂釀禍 初期常遭誤診

臨床觀察,類風濕性關節炎的病人在初期很容易被誤診為肌腱炎、腕隧道症候群,甚至是痛風,而未獲得良好的醫療照顧,久而進展到關節被破壞變形,嚴重影響日常生活功能與品質。

在治療用藥方面,近年已有相當大的進展,除了傳統消炎止痛藥、類固醇外,因為類風濕性關節炎是免疫錯亂導致關節發炎的疾病,會需要一些比較特別的藥物,統稱為「疾病調節藥物(DMARD)」,例如滅殺除癌(MTX),奎寧(HCQ)等,並可評估使用生物製劑加以治療,都是不錯的選擇。


患類風濕性關節炎女性可以結婚生孩子,但懷孕用藥需謹慎。

類風濕性關節炎屬慢性疾病 易造成關節破壞

蔡凱倫醫師強調,目前的醫療科技仍不能根治類風濕性關節炎,就像高血壓與糖尿病一樣,類風濕性關節炎通常需要長期用藥物控制。由於類風濕性關節炎屬於健保的重大傷病,因為如果沒有好好處理,有時會造成關節破壞而無法工作。

而治療用藥比較複雜,不是光吃止痛要就可以控制,因此通常用藥的部分由過敏免疫風濕科的醫師來處置。如果用藥效果不好,甚至需要外科或復健治療的介入。特別是類風濕性是所有關節炎疾病中破壞性最高的一種,若能越早治療,控制發炎,即可減少對關節的破壞,降低失能的程度。

類風濕性關節炎小心中藥進補 戒菸少吃油炸

在飲食禁忌部分,一般而言,希望病友不要隨便進補,因為有些中藥會刺激免疫系統,使得這類的免疫疾病惡化;同時不可抽菸,少吃油炸食品,因為這些會使發炎性的疾病惡化,千萬不可輕忽。

【醫師小提醒】:

就像高血壓與糖尿病患者,類風濕性關節炎的患者,當然也可以結婚生孩子,但是這類患者常常需要長期用藥,有些用要懷孕期間不適合使用,因此懷孕前最好與過敏免疫風濕科及婦產科的醫師商量。但一般而言,類風濕性關節炎患者懷孕期間症狀大部份會獲得改善,只是產後就恢復原狀,無法根治。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/32/23714               



來自群組: ♨ 秋居 ♨
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