採用生酮飲食 小兒癲癇明顯改善

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採用生酮飲食　小兒癲癇明顯改善

13歲的王小弟出生時便患有小腦畸形，從8歲開始，出現癲癇症狀，平時透過兩種抗癲癇藥物治療，癲癇每月平均發作6~7次，嚴重時會突然倒地。2年前開始嘗試生酮飲食來控制病情，經過一段時間，發作次數明顯減少，且專注力也提升。成大醫院營養師徐瑋婷表示，根據研究，使用生酮飲食治療癲癇的兒童，平均有15.6%不會再發作，為治療癲癇的新選擇。

癲癇是因腦部神經細胞過度活躍，引發異常不自主的動作或意識改變的臨床現象。傳統的治療方法，以藥物和外科手術為主，現在還有生酮飲食療法。生酮飲食在1921年由美國醫師Wilder提出的新治療方式，主要內容是高脂肪、低碳水化合物、低蛋白質。但傳統的生酮飲食，脂肪占總熱量達80%，吃起來油膩、口感不佳，因此未被普遍接受。到了90年代，一位美國的頑固性癲癇病友Charlie，使用生酮飲食成功改善癲癇，此療法才再被重視。

現在的生酮飲食，包括傳統型、中鏈脂肪酸型、改良式阿金飲食及低升糖指數型生酮飲食等。根據Keene發表的研究指出，經過生酮飲食治療的兒童，平均有15.6%的比例，癲癇不再發作；而有33%的人，發作次數減半。徐瑋婷營養師說，王小弟於2013年11月開始接受改良式阿金生酮飲食，兩個月後，發作型態由嚴重轉成輕微，2014年5月改用中鏈脂肪酸型式生酮飲食，癲癇發作次數從每月6~7次，降低到3次。

徐瑋婷指出，生酮飲食需在專業人員監督下進行，過程非常嚴謹、繁瑣和斤斤計較，病人必須接受定期追蹤，並和營養師共同討論，設計出個人化的食物攝取量。主要目標在於持續維持體內酮體作用，不可以食用含糖食物，否則就會前功盡棄。近年來的生酮飲食以中鏈脂肪酸型為主，將總脂肪比例降至70%，變化更多，可提高患者食用的意願。


健康醫療網／記者李義輝報導
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